【南韓現場】韓國醫師大罷工、民怨「醫龍人」犧牲病患,各方觀點一次看

「醫龍人」(의룡인)一詞來自人氣漫畫《航海王》中出現的「天龍人」,韓國網友將「醫生」(의사)與「天龍人」(천룡인)結合,用以譏諷參與罷工的醫師是陷入特權意識且不懂人情世故的菁英族群。
【南韓現場】韓國醫師大罷工、民怨「醫龍人」犧牲病患,各方觀點一次看

首爾聖母醫院。

Photo Credit:Snow Company@Shutterstock

「救護車繞了 20 多分鐘,仍找不到有醫生的醫院……」一名男子悲泣述說著父親因腹痛而需緊急送醫,但最後因救援時間延誤而在急診室過世的經過。

韓國近日許多重症患者、孕婦與急症病人,皆面臨生死交關的危機,背後原因是今(2024)年 2 月開始進行的「醫生大罷工」。雖然政府強力呼籲罷工醫師須於 2 月 29 日回歸崗位,否則將吊銷執照,但以 3 月 8 日為基準,依然有高達 1 萬 1,994 名住院醫師沒有復工,占韓國全國 1 萬 2,912 名住院醫生的 92.9%。

不只是在職醫生,連醫科教授也決定加入罷工行列,3 月 12 日後許多醫學院教授決定集體辭職,醫界罷工似乎正往更糟的情況蔓延。

罷工導火線:提高醫科招生名額

引發此次大型罷工的導火線,是尹錫悅政府嘗試要增加每年醫學院的新生錄取名額。

南韓政府表示,目前韓國的醫生人數約為 11 萬 2,000 名,對比 OECD(經濟合作暨發展組織)的平均值足足少了 8 萬名。根據 OECD 的數據,韓國每 1,000 名國民對應的醫師數量僅 2.6 名,若是去除傳統韓醫,更是低至 2.1 名,遠低於 37 個已開發國家 3.7 名的平均水準,未來將成為韓國社會的一大隱患。

韓國政府預測,2035 年 65 歲以上人口將增至 1,530 萬人,高齡化現象將迅速加劇,醫生缺口也將達到 1.5 萬人,因此福祉部於 2024 年 2 月 6 日宣布新增醫學院招生人數,從 2025 年起每年多招收 2,000 名醫學院新生。

新增醫學院招生人數,成南韓醫生大罷工導火線。圖/mapo_japan@Shutterstock

消息一出,醫界譁然,因為韓國自 2006 年以來,醫學院每屆的招生定額一直是 3,058 名,一次增加 2,000 名必然會對未來業界產生不小影響。

醫界大規模罷工,韓國社會的「特有」現象?

事實上,這已不是韓國政府第一次提出醫療改革,2000 年醫藥分業、2007 年醫療法修訂、2014 年遠距醫療、2020 年醫科大學增員提案,一直到今年的政策,韓國醫生們都以在其他國家很難看到的極端行動(如大規模罷工)來表示反對。

就連在新冠期間,為了因應重大疫情,政府提出增加 400 名醫科大學入學定員的政策,醫生們也為了抵抗而提出拒絕診療的手段,最終使政府妥協放棄。

但 2024 年的醫師集體罷工,引發更多韓國民眾的不滿,根據《文化日報》3 月 18 日的調查,84% 的受訪者認為此次罷工是不恰當的行動,目前在大學醫院接受治療的患者人數甚至不到往年的一半。像是被稱為「五大」的超大型大學醫院──首爾大學醫院、延世大學附設世福蘭斯醫院、三星首爾醫院、首爾峨山醫院、首爾聖母醫院,每月患者人數從 20-40 萬人,降至 10-20 萬人,其中許多重大疾病或大型手術皆面臨延遲治療的困境。

民眾以「醫龍人」諷刺享受特權的醫師群體

外界認為,醫生之所以強烈反對擴招,是此增員政策將威脅既有的權威和利益。

在南韓,類似於台灣傳統觀念中認為律師、老師、醫師等「師字輩」是好職業,他們也有著「三士」的概念──律師、博士、醫師(변호사,박사,의사),在韓國社會被視為高地位與高收入的身分。

在南韓社會中,醫師被視為高地位與高收入的身分之一。圖/imtmphoto@Shutterstock

但隨著司法官特考被廢除、公務員待遇變差,和行政考試的人氣下降,讓醫生成為了「三士」中一枝獨秀的職業,只有韓國前 1% 的優秀學生能擠進醫科大學的門檻,因而「醫生就是韓國最優秀的頂尖人才」等思想,也在當地社會中更加根深蒂固。近期以醫學院增員為主題的電視討論會上,也出現了「你要全校第一的優秀醫生,還是班級排名後段的醫生來為你看病?」等爭議言論。

韓國網路上也出現「醫龍人」(의룡인)一詞,來諷刺陷入特權意識的醫生群體。此詞來自日本人氣漫畫《航海王》中出現的「天龍人」,用於比喻濫用自己特權的世界貴族。在漫畫中,天龍人認為自己是任何人都無法觸及的、擁有絕對權力的階層,他們把自己當作神,並稱自己不能呼吸到卑賤的空氣,還戴著全罩式的空氣罩。

韓國網友於是將「醫生」(의사)與「天龍人」(천룡인)結合,「醫龍人」因此成為網路論壇、新聞評論的熱門關鍵字,用以譏諷參與罷工的醫師是陷入特權意識且不懂人情世故的菁英族群。

向「錢」看?大批醫生轉職整形美容業

此次罷工風波會讓民眾如此憤怒的原因,還包括「醫療商業化」。

在韓國,報考外科、婦產科等的醫大學生愈來愈少,另一方面,相對容易開業的皮膚科、眼科、整形外科等等,則吸引大批的學生從業,就算是現職醫師,也有許多人轉職。韓國政府保守估計每年約有 600-700 名在職醫生投入美容、整容醫療行業,保健醫療領域減少了近 1,000 名負責醫生。

相對容易開業的皮膚科、眼科、整形外科等,吸引大批的學生從業。圖/Rabizo Anatolii@Shutterstock

相較於傳統的醫療環境,未來前景亮點、經濟規模巨大的產業,自然吸引了不少醫科生與醫師的目光,在這樣的背景下,不免讓韓國民眾認為部分醫界人士既想追求舒適生活和高收入,又想阻止更多人來分食這塊大餅,無疑是為了既有利益而無視社會未來的醫療危機。

醫師協會主張:「政府沒有具體計畫」

針對多項爭議,組織罷工的代表團體之一韓國醫師協會(簡稱醫協)主張,政府並沒有進行正常協商,認為未經詳細計劃的醫科大學擴招,將導致健康保險財政枯竭、醫療體系崩潰。

其實,醫師人數不足並不能看整體人數而定,而是醫師選擇偏科的問題。無可避免,有些專業受歡迎程度愈來愈低,最大原因是根據專業的不同,部分科目的醫生在診療中會承擔的風險也不一樣,可能會有更多的醫療事故甚至面臨法律訴訟。因此,就算是擴大學生人數,也無法遏止現今的人力困境,唯有更妥善地分配醫生的專業和地區,才能真正克服目前的醫療服務崩潰危機。

因此醫療界主張,政府只宣稱要解決明顯存在的問題,但沒有具體計畫,因此他們才會開始正式提出嚴正的抗議。

罷工暫無解套,雙方仍僵持不下

韓國政府與醫療界雙方態度強硬,政府祭出扣押搜查、傳喚調查、吊銷執照等幾乎所有手段,但醫師罷工依然沒有結束。新聞媒體都預測,此次醫師罷工可能會走向長期化,最大的受害者仍是韓國民眾,醫療服務的整體品質隨著罷工時間的延長而下降,目前看似沒有解答。

雖然能理解醫師的立場,但看到韓國國民的生命和健康被扣為人質,仍感到不勝唏噓。圖/wutzkohphoto@Shutterstock

個人雖然理解醫師的立場,但在查閱資料時看到許多患者與家屬令人鼻酸的求助文,腦中不禁想起廣為人知的《日內瓦宣言》(Declaration of Geneva):「當我進入醫業時:我鄭重地保證要奉獻一切為人類服務,憑我的良心與尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要顧念。」但如今韓國國民的生命和健康被扣為人質,令人不勝唏噓。

執行編輯:羅思涵
核稿編輯:孫雅為

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