2010 年,因公赴美數年後,隨著年齡增長,開始厭倦於不停追逐資通新科技的自己,決定轉換跑道,另覓一個變化和緩、需求長存、入門門檻不低,還可借重天生禀賦、過往經驗的職涯。
盱衡情勢、多方查考後,決定跨入醫學影像領域修習超音波;希冀畢業後考領執照,能在人生下半場,持續診察恆常不變的人體結構。
在美學習醫學超音波途徑有三:修讀學士、副學士或職訓學程,其修業期限可為 1- 4 年不等。我選擇的是離家不遠的密集職訓學程,全年無休、耗時 14 個月。
由於赴美前,自己曾兩度返校在職進修,因此重拾書本,不論心態、作息,自認難度不大。難的是一方面醫學領域跨度頗大;另方面超音波手藝水準要求甚高,兩者都在經驗範圍之外,不知能否勝任?
事後回顧,因為轉彎幅度大,焚膏繼晷、戰兢苦讀的那 14 個月時間,卻是生命旅途上,極其有趣的新猶。
職訓學校:不限族裔與背景
作為移民國度,北美本就充溢各色族裔,職訓學校裡更是五花八門,源自不同背景、階層、不同動機的求學者濟濟一堂。同窗裡,有來自伊朗的腎臟科大夫、跨國貿易公司老闆、加大生化系畢業生、獨立開業的美甲師,以及請領失業救濟金的單親母親。
因為年齡相仿,我和來自伊朗的哈米成為摯交,總在課後留下來互相掃描,除了學些簡易的波斯語外,在母國懸壺濟世多年的他,經常為我說明、解析病理與影像的關係,讓我獲益匪淺。
選擇職訓學程的人,都以考照為目標。學校的教學重點,在於讓學生依自己興趣、偏好,考取 3 類執照:婦產、血管、腹腔。不論課堂講授、影像解析或是掃描實作,都環繞著這 3 個主題。然而對多數人而言,挑戰最大的,其實是物理學。

以科技而言,超音波是將音波發射、回收,藉由電子訊號,轉變為影像的一種技術。技術內容牽涉到波動公式、介質特性、影像抓取與訊號處理等原理,涵蓋甚多數學與抽象思維,若無理工背景,在學習上確實難度頗高。再加上埃及裔講師,言辭表達不甚清晰,讓大夥吃足苦頭。
有次課後午休,眼見同學怨聲載道,我遂毛遂自薦,上台講解剛剛課堂上讓大夥一頭霧水的波動公式,解釋速度、頻率、波長與掃描解析度的關係,引發熱烈迴響。有位來自東加王國的同學當場拍下視頻,後來還主動告知,對其反復複習,助益頗大。
透過獨立機構完成考照
至於考照,包括心臟、血管、腹腔、婦科等專科,美國註冊診斷醫用超音波協會(American Registry for Diagnostic Medical Sonography)共頒 9 項執照。考試分兩階段,要先考過物理,再選擇一項專科。每次繳費 200 美元。
考試委由獨立機構 Pearson VUE 主辦,線上報名、繳費後,可以選擇考場、日期。一般 8 點起考,驗明正身後,考生分隔入座,獨自面對電腦螢幕。同一時段,你的左鄰可能正考建築包商、右鄰則考保險經紀人。以超音波而言,考題數百道、時間 2-3 小時,都是選擇題,依據不同專科,除了病理,可能涵括影像或視頻。考完後,櫃檯立即印出分數、結果,一翻兩瞪眼,十分刺激。
我在畢業後 2 個月內,順利拿到血管、腹腔兩張執照,透過熟人引介,終在內華達覓得新職,成為西岸最大移動醫學影像驗診公司的一員。
在美執業,慶幸做了進修轉行的決定
由於氣候合宜、消費低廉,加上稅賦優惠,內華達南北兩大城,自然成為熱門退休社區,散佈各式安養、醫療院所。每日工作,就是依據接單,攜帶設備,安排路徑,循序造訪各家院所、檢查病人;再將影像、報告傳給加州總部,由放射科大夫檢閱後,出示診斷書。
內州地廣人稀、幅員闊袤,轄區範圍寬逾百哩,橫跨山脊、茂林、沙漠、河流等不同地形,舟楫勞頓,有人不堪其苦,我卻如魚得水。由於季節遞嬗,除了荒漠、枯岩,還有蓊樹、草原、冰湖、雪景,百態風情、美不勝收。

幅員以外,這個工作最有趣的,是在公眾院所、私人宅邸,遇見男女老少,不同族裔、階層;接觸各式生命情態、聽聞不同人間故事。幾年下來,遇見過的有趣病人,包括房地產富豪、原住民歌手、航空機師、白宮常客兼兩廣總督後人、與海菲茲同台演奏的小提琴家、畢生研究超音波卻中風昏迷的大學教授⋯⋯。
由於檢查時間動輒逾 30 分鐘,受檢病人,或因長期孤寂、或想打破靜默,大都願意開口、聊聊生平,讓自己平白獲得許多好故事。就像神智不清,卻一直懷抱少年回憶的失智老人班哲明。(參照拙文:盤旋半世紀的鷹──班哲明和他的傳奇)
2014 年春,在大幅轉彎、變換職涯 2 年後,我於返家途中反芻當日工作,忽有所感,留下以下文字:
「⋯⋯屏氣凝神、專注端詳,眼前仍是一片迷濛。遂決定輕旋手腕如轉舵,低身、俯首,穿越濃霧,減速徐行。終見沙堡古牆般,細密肌理緩緩浮現。
乃就微光,逐一審視角落間隙:『肝臟』組織,有否異常?再旋航角若干,眺望『門靜脈』血流起伏,如草原風掩;繼而橫移,聽『肝靜脈』波濤澎湃,若錢塘湧潮; 鄰近地域,有『膽囊』闃黑如穴,乃拾級而下,檢視裡層可有微光閃爍,如鑽?再回防,察看開口之『膽總管』,可曾充盈,脹大?
我是新世紀探險家,配備精良,在漆黑迷濛、如法老王墓穴通道般的人體內,俯首、探勘。」
仔細閱讀,你會在這段文字裡,讀到「人體」、「科技」、「手藝」三個關鍵詞,那是早先轉業前,為未來聚焦、謀劃的方向。幸運的,後來職涯發展出乎所料、跨越州際,意外地為自己添加另一新詞 ──「旅行」。
生命是趟波瀾壯闊的旅程,理應謙遜若愚、求知若渴。不論前程迷濛漆黑、抑或清晰明亮,都該熱情勘探、永保好奇。
執行編輯:吳玲臻
核稿編輯:林欣蘋