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寫在北韓重新開放旅遊之際：親訪羅先後，我看見「免費醫療」的背後真相

寫在北韓重新開放旅遊之際：親訪羅先後，我看見「免費醫療」的背後真相

北韓當地「免費醫療」的真相北韓自稱是「不知道醫療費的國家」，這點是赴北韓旅遊時，導遊必然誇稱之處。北韓早於 1953 年 1 月就已全面實施免費醫療，乍聽之下連台灣引以為豪的全民健保都自嘆不如。不過嚴格說來，這項「免費醫療」的背後，實情卻更令人難堪。北韓的醫學體系納入了傳統高麗醫學，並發展出自己的體系。

高紹沖／A-jeo-ssi之家

在醫療資源到不了的地方，住著健保從未真正保障的人──即使賭上生命，我也要守護他們

在醫療資源到不了的地方，住著健保從未真正保障的人──即使賭上生命，我也要守護他們

當都會區的居民在追求更精密先進的醫療技術以及更優質的醫療服務時，偏遠地區的民眾還正為最基本的醫療需求而掙扎！我要問的是：難道因為不符合成本效益，我們就該漠視偏鄉居民的醫療權益？醫療究竟是基本人權，還是精算成本效益的服務事業？偏鄉居民和都市民眾均繳交了健保費，卻無法享有同等的醫療照護，試問公平與正義又在那裡？

臺灣國際人權影展

回台兩個月，最讓我擔心的不是政治與經濟的紛擾，而是醫療資源的浪費

回台兩個月，最讓我擔心的不是政治與經濟的紛擾，而是醫療資源的浪費

但，別忘了這樣「超高 CP 值」的全民健保，是建立在醫生、護士與其他醫療從業人員的血汗勞力，和過多不必要的醫療資源浪費上──如果沒有完善可持續的制度，導致醫療資源的浪費，再好的健康保險都會垮。當一個國家的健康保險有問題，代表這個國家的人民健康沒有保障，那路怎麼會走得長遠？更不用說整個國家的發展了。

Irene Yu／Irene 的創業日誌與其它

在新型病毒造訪地球的此刻，我們學會尊重醫療人員了嗎？──從香港與台灣說起

在新型病毒造訪地球的此刻，我們學會尊重醫療人員了嗎？──從香港與台灣說起

從 SARS 走到新型冠狀病毒，我們是否尊重醫療人員的付出？筆者認為，從政策面形成醫療相關產業的干擾或阻礙，也勢必影響民眾對醫療產業的態度與觀感，進而對本來應當良好的醫病關係帶來負面影響。以台灣的醫療環境為例，因為健保制度行之有年下，台灣的醫療變得遠較以往「廉價」──但「廉價」的背後，絕不代表我們對從事醫療專業的工作者的尊重，就該因此減損。

許復 Harry Hsu／世界會客室

「女性病患比較愛喊痛」？醫療人員若不正視「隱性偏見」，後果恐怕不堪設想

「女性病患比較愛喊痛」？醫療人員若不正視「隱性偏見」，後果恐怕不堪設想

在接受醫療的過程中，若能將症狀起初發生的時間、位置和變化──如疼痛／不適的特徵與指數、症狀發生時身處的環境與活動，以及家族病史或先前類似的經驗，盡可能仔細且堅定的表達給醫療人員，將有助於醫者更了解病患的處境與需求，並將被隱性偏見影響的可能性降到最低。若在醫療環境中遇見與自己相同背景或種族的醫療人員，或許在允許的範圍內，也能請他們為自己發聲、與直屬醫療人員溝通。如何面對他人的偏見？

李韋萱／東方美．不美

急診床位不足，Airbnb借你當病床──英國醫療的「突發奇想」，是對症下藥還是治標不治本？

急診床位不足，Airbnb借你當病床──英國醫療的「突發奇想」，是對症下藥還是治標不治本？

台灣長照 2.0，也是我們的世代課題以上所有的意見，不只是給英國醫療，更是安妮私心想說給台灣健保聽的。台灣醫療也存在著病床嚴重不足、病人濫用醫療資源的問題。而這些，很大的一部分來自於長照系統的不完善──這就是為什麼台灣積極地推動長照 2.0 政策，想以住家及社區為最小單位，讓需要長照者能在自家附近，就近接受醫療服務，而不是頻繁地掛急診、耗損醫療資源。

安妮／本初子午線觀察記

加拿大媽媽看診經驗談：住在台灣的你，真的要珍惜醫療資源

加拿大媽媽看診經驗談：住在台灣的你，真的要珍惜醫療資源

相比之下，台灣的醫療資源是真的好到無話可說，非常地便利又容易取得；大家真的要好好的珍惜這些資源。《關於作者》Brooke，從小夢想環遊世界，大四到美國密西根省的州立大學交換學生一年，回台灣工作之餘，努力存錢旅行，最後在2010年聖誕節落腳加拿大魁北克省，嫁給魁北克人，目前育有一子。

政府發信呼籲：拜託雇主讓員工來打疫苗吧！──身為美國醫療人員，我的疫區日常

政府發信呼籲：拜託雇主讓員工來打疫苗吧！──身為美國醫療人員，我的疫區日常

前線醫療人員的冠毒接觸日常身為醫學超音波技師，我的日常工作也深受新冠疫情的影響，比如今天一早，接到醫生來單，仔細一看，單子上的粗體紅字十分顯眼──除了病徵與檢查目的，還特別標明病人為「冠毒患者」。作為第一線醫療工作人員，每日出入各家安養院所，置身冠毒充斥的環境十分尋常。但真正直面染疫病患、共處一室的遭遇還不是那麼多。

杰克／湖邊沙徑

防疫政策大盤點：台灣醫療體系搖搖欲墜？與英國「佛系防疫」有何差異？

防疫政策大盤點：台灣醫療體系搖搖欲墜？與英國「佛系防疫」有何差異？

台灣健保屬於總額預算制，是論量計酬（Fee for Service）的制度，預先依據醫療成本及服務量的成長，設定年度預算總額與支出上限。假設疫情繼續升溫，隨需要醫療介入的病人增加，可能越來越多四人房轉變成只收一個確診者的專責／防疫病房。

賴姿蓉／讀者投書

為探究疫情醫療與公共衛生的困境，再唸一個臺大公衛碩士吧！

為探究疫情醫療與公共衛生的困境，再唸一個臺大公衛碩士吧！

反思：分配疫苗也需要「公道」COVAX 的保守目標是為每個國家／地區 20% 的人口接種疫苗，據估計這足以覆蓋高危人群和醫療衛生工作者。非洲聯盟（African Union）已制定 60%的覆蓋率目標，需要為實現這些不同的目標建立合理的秩序。

Mark Lin／五道口男子職業技術學校

前往伊斯坦堡，展開不一樣的「醫療體系」交換歷程──為什麼選擇土耳其海峽⼤學？

前往伊斯坦堡，展開不一樣的「醫療體系」交換歷程──為什麼選擇土耳其海峽⼤學？

我認為每個學校的醫管系都會演化出各⾃的特色，以臺北醫學⼤學開放的學風來說，校方給予學⽣非常彈性的發展空間，並盡可能提供資源支持，包括國際學術交流、實習計畫等讓學⽣多元發展的管道，畢業後的就業出路也並不侷限於醫院、醫療體系內，因為所學的範圍相當廣，各個行業也都有與醫療相關的業務內容，舉例來說，像是管理顧問公司、公關公司、會計師事務所，以及醫療資訊系統開發等，相當尊重學⽣擁抱更合適的可能。

加拿大安大略省「醫療大癱瘓」：護理師離職潮、家庭醫師短缺、民眾「小病看急診」⋯⋯

加拿大安大略省「醫療大癱瘓」：護理師離職潮、家庭醫師短缺、民眾「小病看急診」⋯⋯

加拿大安大略省最近醫療系統大癱瘓，人滿為患的醫院急診室，讓醫護人員負擔沉重，原因不是表面看到的流感季節，而是加拿大安大略省目前正面臨「護士荒」。護士離職潮讓當地各大醫院只能用高額時薪，付給私人護士經紀公司來調派護士到醫院，營運成本大增。124 法案的目的本來是想要節省醫療開支，卻反而讓醫療漏洞更大。

彭孟嫻 Jessica／海外法律人的生活觀點

台灣友邦「索馬利蘭」的醫療危機──公衛體系脆弱、精神疾病被污名化

台灣友邦「索馬利蘭」的醫療危機──公衛體系脆弱、精神疾病被污名化

由此可見，索馬利蘭的孕婦及嬰幼兒醫療條件相當惡劣，反映該國目前於提升婦產及嬰幼兒的醫療支援方面存在巨大需求，或許也是台灣醫療體系可以協助索國醫衛資源的重心。圖／國際紅十字與紅新月聯會 IFRC官方網站執行編輯：劉芳瑜核稿編輯：孫雅為

Mark Lin／五道口男子職業技術學校

我為什麼加入哈佛大學全球手術團隊──50億人缺乏醫療資源，對我而言，這不只是統計數字而已

我為什麼加入哈佛大學全球手術團隊──50億人缺乏醫療資源，對我而言，這不只是統計數字而已

第二次，是我在史瓦濟蘭台灣醫療團所在的政府醫院的手術室，剛好台灣的醫療團隊去了一個整形外科醫師，於是台灣的醫療團就把當地唇顎裂的小朋友與需要手術的病人一起集中起來給整形外科醫師開刀，那次，是我人生中看到最殘忍的一次手術。

【TEVA 崩盤前傳】當專利紛紛過期，跨國藥廠還有未來嗎？──一段當代醫療的糾葛史

【TEVA 崩盤前傳】當專利紛紛過期，跨國藥廠還有未來嗎？──一段當代醫療的糾葛史

一段學名藥和當代醫療的糾葛》。由左岸文化授權換日線原文轉載並增訂小標。惟圖、文經編輯，均與原作有部分出入，欲閱讀作者完整作品，歡迎參考原書。執行編輯：張詠晴核稿編輯：林欣蘋Photo Credit：Shutterstock

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