台灣新友邦索馬利蘭是位於非洲大陸東北角的一個新興小國，該國於 1960 年曾脫離英國宣告獨立，並獲得當時聯合國 5 大常任理事國承認，但不幸遭到隔壁離國索馬利亞國粹派的「大索馬利亞」（Greater Somalia）入侵，將索馬利蘭合併，成為軍事獨裁國家索馬利亞的一部份。
索馬利蘭的獨立之路
直至 1991 年原索馬利亞軍事強人 Barre 政權瓦解，索馬利蘭才召開「部落長老大會」，通過脫離索馬利亞，獨立決議，並於 1991 年 5 月 18 日宣布獨立為「索馬利蘭共和國」，但迄今因政治因素仍不被國際社會承認。
根據國際組織的觀察，相較東非及北非一帶的國家，索馬利蘭自獨立建國以來，已創建一個有效運作的政府及司法系統，實施自由公平選舉與多黨制國會。進入 21 世紀之後，索馬利蘭在 2001 年 5 月舉行全民公投通過憲法，融合代議民主與傳統制度，建立三權分立體制，嗣後並於 2003 年、2010 年及 2017 年三度和平舉行總統大選，索馬利蘭總統為人民直選，身兼國家元首暨三軍總司令，總統並任命副總統與內閣閣員。
索馬利蘭和台灣的民主轉型過程多有相似，因此索馬利蘭與台灣自然有許多惺惺相惜之處，也是北京當局亟欲攻破的非洲外交重點。
因防疫受到國際關注
由於索馬利蘭長年戰亂，導致國境內肺結核、霍亂、麻疹及小兒麻痺症等傳染病仍甚猖獗，另因東非裂谷熱（RVF）之人畜共通疾病亦具風險，如手套、口罩等可拋棄式醫材，仍必須定期仰賴國際組織的援贈，顯現當地醫療服務不足。
不過，依據《UNPO》去（2020）年底的報導，原先世界衛生組織（WHO）擔心索馬利蘭因國際政治因素，面臨 COVID-19 時可能會陷入孤軍奮戰，所幸索國當局有與 WHO 保持疫情資訊暢通，衛生部亦透過當地的廣播和電視節目，以確保公眾了解防疫程序並加強衛生。
此外，索國境內所有城市和市內公車現在都展示防疫海報，政府還建立了檢疫設施，以確保任何接觸者在抵達時都不會傳播疾病。依照索馬利蘭衛生部公布的 8 月底之數據，索國境內病例總數為 4,902，在抗疫工作成效上，反而比其他更能及時獲得 WHO 疫情資訊和相關醫療資源的正式國家還要好。
醫衛體系仍脆弱：需要國際投入更多資源
但在 COVID-19 防疫之外，索馬利蘭當地醫院設施水準普遍落後，醫院分布集中於城市地區，各院雖有急診但並非都設有麻醉設備之手術室，且只有少數合格麻醉醫師。
索馬利蘭自 1991 年獨立迄今，醫院公衛體系仍然脆弱，整體的醫療、教育制度仍舊不完善，根據《外交部領事事務局》資料，當地公立醫院主要係提供給一般大眾使用（掛號費約 1-5 美元，醫師診療費約 5-20 美元），倘患小疾建議至私立診所看診（掛號費約 20-40 美元，醫師診療費約 20-50 美元）。
承上資料所敘，索國醫師多屬家醫科，專科醫師極其有限，例如：首都哈爾格薩僅有少數的心臟科專門醫師，許多醫院仰賴外國醫師巡迴看診，並非常駐，倘若索國民眾患重症，有資力者多遠赴土耳其、印度、馬來西亞等國就醫。職此，由於當地醫院公衛體系脆弱，台灣醫衛系統提供索國的機會甚多。
長期內戰留下的遺憾：精神疾病被污名化？
索馬利蘭的公共衛生部門仍處於鬆散監管，需要聯合國機構和非政府組織（NGOs）提供衛生服務，這些國際援外機構一直將公衛重心放在初級保健、婦幼保健，並且協助索國建立疫苗接種計畫，疫苗接種成功遏止重大麻疹爆發。
由於索國多年來歷經內戰，根據估計，全國 ⅖ 的人口可能有心理健康問題，然而，國際捐助者僅能 資助傷護的緊急護理，對於長期精神創傷較缺乏經規劃、整體性的治療資源投入，乃導致當地對精神疾病的污名化仍根深蒂固。
根據《2020 年索馬利蘭衛生及人口調查報告》（The Somaliland Health and Demographic Survey 2020）評估，索國有 7% 的民眾患上慢性疾病，當中 41% 為高血壓、糖尿病占 19%、腎衰竭 9%、心臟疾病 7%。另一方面，索國身障人士占國內人口約 5%，其中的 42% 沒有任何照護及生活支援。
除此之外，國際社會之所以對索馬利蘭國內醫衛情況的資訊相當缺乏，其中關鍵可能是索馬利蘭政府，在政府治理行為上依然欠缺資源或能力來從事大規模的人口普查。
可援助方向：嬰幼兒、婦產保健能力
索國出生 12 至 23 個月的嬰兒當中，只有約 13% 完成基礎劑疫苗接種，其中僅有30% 完成卡介苗疫苗接種，以及 15% 完成麻疹疫苗接種。根據 WHO 的建議，兒童接種卡介苗疫苗後可被視為「完全接種」，顯見索馬利蘭的疫苗接種仍有很大的改善空間。
WHO 建議孕婦在產後 24 小時內需接受「產後護理」（Postnatal Care，PNC），因為這有助於降低孕婦及新生嬰兒的死亡率，但索馬利蘭的城市居民高達 67% 沒有後續產後護理服務，農村亦高達 85.8% 民眾沒有任何 PNC。
由此可見，索馬利蘭的孕婦及嬰幼兒醫療條件相當惡劣，反映該國目前於提升婦產及嬰幼兒的醫療支援方面存在巨大需求，或許也是台灣醫療體系可以協助索國醫衛資源的重心。
執行編輯：劉芳瑜
核稿編輯：孫雅為
