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十分鐘看懂美國醫療
保險
常用名詞
如果讓
保險
公司
知道你不誠實,事後發現他們
公司
其實是要幫你付你先前就已存在過的疾病,他們可是會拒絕付錢的。但誠實與否其實是個兩難,因為事實上這個 pre-existing condition 是
保險
公司
用來過濾高風險保戶的方式。假設一個病人在保醫療
保險
之前就有多重慢性病、身體很多狀況,或是有很多特定的罕見疾病,
保險
公司
認為你這個保戶根本不會讓他們賺錢,他們就會拒絕你的
保險
申請。
Y.C.Hung/脫下白袍後的各種可能
2016/11/25
103694
「心理諮商根本是詐騙」──為何部分美國人不信心理諮商?
在許多美國的醫療
保險
計畫中,確實有提供部分的費用支付心理諮商的費用,但為了讓
保險
公司
支付這部分費用,心理師往往必須對個案進行診斷,像是診斷「焦慮症」、「強迫症」等,以符合
保險
的申報要求。然而,這些診斷紀錄將會永久留存,即便個案早已康復,只要有人查閱相關資料,仍然能夠看到這些過往的診斷記錄。
黃心屏/心理師外國生活日記
2023/08/18
5717
直擊美國醫療現場:
保險
費漲不停,現在連約心理諮商都難?
二、
保險
公司
的二三事根據今日新聞的報導,這些
保險
公司
花一大部份的錢來審理是否該為不同的手術付費,然後想方設法的不付錢,舉個例子來說,今天你的牙齒斷掉需要牙套,醫生不會馬上幫你處裡,而是必需先和
保險
公司
申請批准(這過程可能等上一個月)。
保險
公司
不管你是天天吃稀飯還是嘴巴裡面有個洞,有可能會說,這不是前牙,所以不在我包含的項目裡面,請自己付錢。
Dr. Phoebe/小牙醫的觀察站
2020/11/13
4736
保時捷和雪佛蘭──小城裡的隱藏階級
之後,我們交換了
保險
資料,照了相(其實應該要叫警察),就各自回家了。回家之後,那位肇事者的媽媽連絡了我。她的態度非常的抱歉與謙恭,近乎懇求地希望我不要申請
保險
理賠。
葉蒂芬/出走社會學家的音樂之旅
2019/04/17
13370
開箱加拿大的健保制度:從掛號就醫到看診、拿藥,和臺灣有哪些差異?
以安省來說,OHIP 涵蓋了家庭醫生和緊急醫療,其他保障的部份,則可使用
公司
保險
福利(Group Benefits) 來處理即可。以下我自身體驗過的醫療舉例:加國
保險
「CP 值高」,能否永續也成挑戰利用安省的健保卡加上
公司
保險
福利,基本上看家醫、抽血檢查等都不用付費。
Winnie/在加的故事
2025/04/10
4170
美國醫師剖析原因:醫保龍頭 CEO 遭槍殺,凶嫌卻被當成「全民英雄」?
有時他們還得犧牲午休或下班時間,就為了與
保險
公司
爭取病人的治療批准。恐怖的是,
保險
公司
費用要漲多少沒人能過問,而即便過去十幾年來通膨攀漲,醫療
保險
公司
給醫師們的薪資和配額仍不停遞減,美國絕大多數醫生都對
保險
公司
恨之入骨。
Dr. Phoebe/小牙醫的觀察站
2024/12/16
37049
美國急診「夾魚刺」親身體驗:8 小時半的就診時間,與(如果沒有
保險
的)天價帳單
第二張,是麻醉科寄來的:我的麻醉醫師診察費,醫院預計收費 876 美元,
保險
公司
幫我談到變成 324.27 美元;
保險
公司
全額給付這 324.27 美元,自付額 0 元。第三張,是耳鼻喉科寄來的:我的纖維內視鏡和耳鼻喉科醫師診察費,醫院預計收費 725 美元,
保險
公司
幫我談到變成 442.72 美元;
保險
公司
全額給付這 442.72 美元,自付額 0 元。
Y.C.Hung/脫下白袍後的各種可能
2019/06/19
84035
確診理財通:防疫險能領多少?
保險
理賠金算是「個人所得」嗎?確診支出可以抵稅嗎?
而正因被
保險
人的損害是抽象且難以估計的,所以
保險
公司
就會跟客戶約定好一定金額,等到
保險
事故發生時,直接依照契約所列的金額給付
保險
金,具體實例如「人壽
保險
」;少部分的情況下,人身
保險
的損害是具體且可估計的,如實支實付型的醫療
保險
或喪葬費用
保險
。圖/Shutterstock所以,民眾如果有投保防疫險,在符合自己與
保險
公司
訂立的條件下,便可以向自己投保的
保險
公司
申請
保險
理賠。
法律白話文國際站
2022/09/25
7497
美國住院兩晚後收到天價帳單──就算有
保險
,也別白花冤枉錢!
首先打電話給老婆的
保險
公司
。因為親愛的老婆那時候快要生產了,所以希望我來處理這件事情,我必須請
保險
公司
提供授權的文件,我們簽名後寄回,表示老婆授權我就這次事件來代表她和
保險
協商。 2. 要求
保險
公司
對於帳單開立 itemized receipt,對於每一項收費都明確的寫出來收費的原因及金額。
半路出家軟體工程師在矽谷
2020/01/31
21058
【美國急診體驗】「跳表」的救護車?有
保險
不一定好?──昂貴又不透明的美國醫療見聞
因為這是我在美國首次與醫療機關打交道,謹慎起見,打了通電話給醫療
保險
公司
。
保險
人員首先和我確認當天所有發生的醫療行為,包含搭乘的救護車、醫院的各式檢測,連吃了幾顆、什麼藥,
保險
公司
都有紀錄。確認當天
保險
公司
收到的是醫院正確的資訊後,
保險
人員提到,醫院方面我不只有一份帳單,還有第二份更高額的帳單,應該是醫院不同單位結帳時間有落差,所以尚未收到。
Eunice/EU日記(EU Diary)
2022/06/21
5836
德國社畜生存指南(一):在德國工作每月「實際能領」多少錢?要繳多少稅?
接下來就是
保險
的部分了:在德國,
保險
費用也多是每月直接從薪資單上扣除的。大致上有下列幾項:首先是健保(Krankenverschierung)。德國的「全民健保」是每個人強制要保的險,但並非「只此(政府)一家、別無分號」,也可由私人
公司
承攬營運(如較有名的 AOK TK 等
公司
),因此每個
保險
公司
提供的項目、價格也不太一樣,買的時候可上德國比價網站 Check24 看一下。
小敏、小貝/30+ 職行力
2020/12/24
56553
被傳染新冠肺炎,可以要求損害賠償嗎?萬一是
公司
害的怎麼辦?
像是染疫的葡萄家族媽媽,曾在婚宴上與某
保險
員同桌,之後該名
保險
原仍持續上班販售防疫保單,並到理髮廳剪髮,一周後理髮師也確診。而該
保險
公司
的員工之後仍繼續上班快兩周,
公司
才要他們在家進行自主健康管理。理髮師的父親痛斥,
保險
員對有沒有跟葡萄家族接觸說謊,且沒有即時自主健康管理,揚言要告
保險
員。
保險
公司
的員工們也氣憤表示,
公司
漠視員工的健康,擔心自己已成為防疫破口。
法律白話文國際站
2021/06/07
9278
心理壓力加上壞天氣,在國外生活撐不下去該怎辦?──德國的心理諮商體系原來是這樣
若最後確定有做心理治療的必要,你和心理治療師需要向醫療
保險
公司
繳交文件申請,取得
保險
公司
對於治療項目的同意,這大概需要 3 星期的等待時間。在德國,若確定要做心理治療的話,可以申請
保險
。圖/Shutterstock若是私立的醫療
保險
則必須向
保險
公司
確定自己的
保險
方案,是否有涵蓋心理治療以及
保險
的範疇。
楊書宜/德國異鄉碎語
2023/01/09
3717
外國人澳洲工作必看:薪資談判、投資理財,竟和「退休金(Super)」有關?
不過即使前任與現任雇主選擇同一家退休金基金,不同
公司
跟該退休金服務商合作的帳戶類型也不一定會一樣。我之前在大
公司
,所以退休金帳戶無論是
保險
費還是手續費都很低,
公司
還會額外幫我們保一些原本沒有的選項,但是新的
公司
很小,就完全沒有合作的退休金基金,而是由員工提供希望存入的退休金帳戶。就算我提供同一家退休金
公司
的帳戶,實際上他們還是幫我在同一個平台開設了一個完全分開的帳戶。
Jen/榛知
2024/07/05
4707
全民健保,真的值得台灣人的驕傲嗎?
此外,荷蘭的醫療
保險
還有一個很神奇的東西叫做"own risk":某些醫療費用,每年你必須要自付未超過 385 歐元(約新台幣 13,100 元)的部分(也就是你一年花超過 385 歐,
保險
公司
才會掏錢,但這部份的額度也可能隨著你的保費調整)。醫療
保險
的約期以一年為準,民眾可以在年底決定自己是否要變更
保險
公司
或
保險
方案,而
保險
公司
也會趁機調整給付項目或保費。
台客 J/台客 J 的橘色筆記
2017/01/17
15373
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。
我知道了