過去 4 年裡，我在無國界醫生擔任流行病學家。我的主要工作是監控疾病：藉由資料分析來觀察疾病傳播點的移轉和疾病的爆發。
我剛從幾內亞回家不到 4 週後，又因為任務而必須再次和家人道別，前往獅子山共和國肩負起流行病學家的工作。
我想著將會面臨的新挑戰、新同事，並開始想像我在那裡的新家會是什麼樣。
我在獅子山共和國的任務專案地點位於肯內馬區（Kenema），現在我已經在那裡待超過一年了，而漢哈醫院（Hangha Hospital）也正坐落在肯內馬區中。這個大型的兒科醫院約莫有 100 個床位，並設有住院餵食治療中心、加護病房、住院部門、急診室、隔離病房等。
我們在這裡的兩項主要活動是：院內治療和外展醫療專案。院內人員每天都得照顧情況危急的病人，這些病症主要肇因於瘧疾、肺炎、嚴重的營養不良。護理師和醫療人員竭力遵循無國界醫生的標準為病患提供高水準的照護及治療。
另一方面，外展醫療專案的團隊則是與當地社區合作，和他們分享健康服務相關的重要資訊。但若要說如何做出正確的決定，比如：團隊應該在哪集中心力、應該如何做出改變、如何應對新的醫療需求，團隊就勢必需要可靠的資料做參考。
作為流行病學家，我的工作就是為整個醫院和外展醫療團隊提供資料管理和分析，像是計算出死亡率、病房空床率、院內病人住院時長等健康指標。
我會分析來自我們各種工作面向的資料，這樣就能知道我們是否有成功達到目標，幫助管理團隊成功追蹤到問題所在，或是慶祝我們的工作成果。雖然多數時候是身居幕後，但能有效改善病人照護和治療成果，就是我所有工作的核心。
此外，我的工作也包含調查和評估，藉此辨識出需要注意的地方，供專案決策參考。其中最重要的部分就是對疾病的監控，藉由資料分析來觀察疾病傳播點的移轉和疾病的爆發，這對團隊而言同樣重要。因為這可以讓他們即時收到警告，並在必要時組織應對，舉凡疫苗接種計劃、導入新的治療設備，或是藉由健康促進團隊與當地社群合作降低疾病傳播。雖然多數時候是身居幕後，但能有效改善病人照護以及我們的工作成果就是我所有工作的核心。
無國界醫生在肯內馬區的另一項任務是協助培養當地健康照護人員的能力，所以我另一部分的工作就是分享知識及技能。我會訓練當地的健康照護人員如何詳實地登錄病患資料並做好填表作業，這樣患者的資訊才能被準確地紀錄下來。
我也一直設法讓無國界醫生藉著增加對當地社區的支持來促進當地人的健康。
資料管理這件事情尤其困難，因為醫院人員在病患資料登錄上總是做得不夠妥善，但若醫院要醫治重症患者時，主要又是依靠這些資料。
在我的團隊裡共有一位資料管理者、4 位資料程序人員，我會親自監管、支持醫院人員的工作以確保能兼顧資料的品質和患者隱私。
隨時保持嚴謹和警惕是讓資料分析準確的不二法門，因為即便是微小的錯誤都有可能會影響到專案的決策。我每天都會運用 Excel、Word、計算機科學方面的技能改善報告的品質。
此外，我也建立了能協助回報、蒐集資料的模板，並且每月、每季都會跟醫院人員和外展醫療的管理者一起檢視我們行動成果的指標，一起比較現階段成果和原定目標間的差異，再訂定下一季的建議方向。
疾病監控在我的工作上也同樣重要，諸如對麻疹、腦膜炎這些須通報疾病的監測。這類疾病不僅傳播迅速，而且對年輕人、尚未施打疫苗的兒童尤其危險，因此若能及早追蹤到病情爆發，將能挽救生命。
肯內馬區同樣是拉薩熱這種區域性流行病的疫區。這種病毒性出血疾病的主要傳播媒介是老鼠。我會協助醫院的工作團隊向獅子山共和國的健康衛生部回報個案，並追蹤這些個案患者的潛在接觸史，讓這些人能去做採樣檢驗。運送採檢樣本同樣也不是件輕鬆的工作。
與當局間的良好合作、詳實知會當局我們的活動，這在應對須優先處理的疾病工作上可以起到關鍵作用，因為這能促進無國界醫生和健康衛生部門的夥伴關係。
我自己就一直與監督官員維持良好關係，每周都會和他們會面、更新近況。
我會藉著我們蒐集的資料來監測當地社區的情況，像是追蹤腹瀉、瘧疾的個案數就能讓我們標記出哪些地方的環境健康活動應該再加強。
我也一直設法讓無國界醫生藉著增加對當地社區的支持來促進當地人的健康。
確保資料的高品質及報告是我工作的要點，而且還得要面對在嚴格的時限前完成的壓力。但就積極意義來說，這也證明了無國界醫生團隊在這裡的努力。
報告中我們強調了團隊提供健康衛生部的協助，以及我們的工作如何改善了肯內馬區人們的生活。讓自己單純滿足於的工作成果或許不錯，但能有資料來證明這件事當然更好。
執行、核稿編輯：林欣蘋
