因為想讓自己「更好看、更有自信」而接受美容治療，卻在過程中造成皮膚燒燙傷、肌肉組織壞死、永久失明、腎衰竭、變成植物人、甚至失去生命⋯⋯。
上面這句話並非危言聳聽，而是真實發生在你我周遭的案例：根據媒體整理衛福部統計，近年台灣醫美產業的醫療糾紛快速增加，更高居各醫療類別中刑事爭訟最多的領域。甚至單在 2025 這一年，就有至少 4 名以上的患者，因為接受醫美手術而不幸往生。
台灣的「醫美亂象」，其實由來已久，但過往由於「微整形」等風潮尚不如近日盛行，加上監管單位多將其歸咎於施術者背景參差不齊、無照密醫橫行所致，因而政府除了在 2017 年推出俗稱「醫美特管法」的《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（以下簡稱「特管法」），嚴格規定施行特定醫美手術者需具相應專科資格等之後，便少見更進一步的產業監理機制。
然而，自 2017 年「特管法」實施至今，仍不乏所謂合格醫師的嚴重爭訟案例，包含知名整形外科、大醫院體系醫師在內，都曾爆出因施行美容手術、造成就診者喪命或嚴重永久性傷害的案例。
這裡僅回顧 2025 年經媒體報導的重大事故就好：某丁姓醫師已至少造成 4 個致命事故，卻持續執業；某王姓「網紅醫師」進行切胃手術、連續導致兩個致命事故；某吳姓醫師因對車模施打「牛奶針」導致對方不幸往生，且此前已有多次犯法紀錄；某謝姓醫師抽脂後，導致病人需洗腎，案發後更被爆多次請無照密醫參與手術；某大安區整形醫師造成兩名女性隆乳後急性腎衰竭需洗腎⋯⋯。結論：這些醫師都已是「特管法」下符合資格的醫師、卻也都是「重複犯錯」。
換言之，只論醫師「有資格」與否，並不足以解決台灣日益嚴重的醫美亂象。唯有建立更加成熟、有保障的「產業環境」，才是導正亂象的關鍵一步。
直指醫美亂象的核心
筆者出身大醫院體系外科，並長期服務於醫療產業，對醫美產業的亂象深有所感：當我們經常在「出事後」檢討個案中的醫療疏失等問題時，其實經常忽略了最根本的原因：美容醫學大環境的結構性病灶。
以下分三大病灶論之：
一、救命醫療 vs. 營利醫美：赤裸的商業戰場
首先，在一般醫院，若不幸發生醫療事故，醫師們多會合力檢討、拼湊事發過程，在釐清責任歸屬的同時，也會找出未來改進的方向。
換言之，儘管在（非醫美的）一般醫療領域，患者和院方、醫生爭訟也時有所聞，但就大方向而言，醫師與醫師、醫師與病人，其實最終仍是「要讓流程更安全」的利益共同體。
相反地，在自費整形美容的市場，醫生和醫生之間，經常是「高度競爭」的搶客關係。而所謂「院方」，即整形診所的實際出資者，更增加了所謂「醫病關係」的複雜性：從醫師、商人、網紅、美容業者，甚至特種行業經營者，都可能是這間「診所」的幕後老闆。
換言之，「醫美」雖然也有著「醫療」之名，但本質上就是一個赤裸裸的商業戰場。在這個產業，醫師常常只是老闆的「開刀工具人」，有義務聽從老闆指示、有義務追求業績提升。
也因此，若是「老闆」對醫療專業不夠了解與尊重、「醫師」又在利益之下把守不住職業操守，無論有沒有施行特定醫美手術的「專科資格」，醫療品質和安全性都有可能在不健康的競爭環境下日漸沈淪。
二、「客源掌握」凌駕「醫術專業」
台灣醫美產業的第二大病灶，是缺乏公開透明、具公信力的醫美評鑑機制，導致整個市場的重點不在醫術本身，而在誰能掌握客源渠道。
在此舉幾個業內人士都知道的案例，作為業界亂象的佐證：
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只要掌握客源，網紅轉介醫美客戶到國外進行手術，抽佣比例可高達八成。
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許多醫美仲介，對外將本土醫師優秀的手術成果，謊稱是「國外整形名醫」所為，從而收取高額海外仲介費。
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甚至還有部分無良仲介，會以「低價」做為吸引，仲介患者到某些較落後國家進行手術。但當地的醫師卻極度缺乏經驗，有的甚至還需付錢給當地醫療機構「練刀」，患者等於付錢成為當地醫師的「白老鼠」。
更不用說，業者們為了搶客源、醫師們為了搶賺錢機會，經常互相攻擊，甚至惡意抹黑潛在競爭對手。網路上更充斥著「造神式行銷」，以及用假照片、假案例誘騙消費者，買網軍抹黑市場認可的競爭對手等違法手段，造成整個業界烏煙瘴氣。
三、劣幣逐良幣，產業加速沉淪
在這樣的醫美大環境中，必然導致劣幣驅逐良幣：不擇手段的商人相對容易生存，出事後馬上推卸責任、換個名稱或主打醫師重新開張、要不轉行改當醫美仲介即可。
反觀誠實負責的醫師，在業界為人詬病已久的種種亂象中，既難建立名譽，又容易動輒遭到污衊抹黑。同時在「老闆」的業績壓力下，加上眼見「推銷導向」的醫師大行其道、大賺其錢時，又有幾個醫師能夠長久守住自己的價值防線，建議上門客戶「不要」進行其實並不適合自己的醫美項目？
台灣的醫學美容產業，就在這樣商業掛帥的大環境下，不僅脫離了醫療本色、更在加速沈淪當中。
呼籲與導正：回歸負責、誠實、透明
善良誠信，這種內在的涵養，終究是無法單靠資格限制或網路評鑑來「認證」的。它需要靠多年累積、不作假的案例追蹤，以及真實客人的長期見證來建立。
因此筆者認為，如果有心挽救台灣醫美亂象，政府的作為應是「扶持優良」而非「懲罰守序」。
我們必須建立更加透明且具公信力的機制，讓負責、誠實、透明的業者能被看見；造假、欺瞞、抹黑的業者無所遁形。例如：
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建立具嚴格審核機制的平台，鼓勵業者自願公開術前術後、經檢證的真實案例。
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建立「強制通報」機制，一旦手術造成永久性傷害與致命事故，需公布施術者完整的過往安全紀錄。
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業者加強自律、並經客戶同意後，用錄音、錄影紀錄所有療程：醫療現場會遇到身心狀況各式各樣的病人，不僅醫療本身有不可確定性，也有病人本身的不可確定性。
但是回歸醫療本性，醫者其實最需要的就是「負責」。對於不理想的結果、不是留給病人，而是願意跟當時諮詢溝通的成效，去做最接近的改善。同時面對醫療糾紛，回歸具體證據，而非偏向袒護任何一方，讓醫病關係公正和平。
衷心希望，台灣的醫美產業能夠告別如今諸多亂象，讓尋求美麗的客人能在相關資訊真實且充足的前提下，做自己的判斷，也讓市場能夠發揮正常功能，優良負責的團隊得以永續經營，劣質造假的業者則被快速淘汰。
執行編輯：洪翊芳
核稿編輯：張翔一
