上篇：便宜快速的台灣健保「人人稱羨」，卻該重設遊戲規則？──專訪外科醫師余本隆（二）
人類面對疾病最大的敵人，不是醫學技術的落後，而是貧窮與無知。
──艾伯特・史懷哲（Albert Schweitzer）
2024 年，台灣每天平均有 148 人死於癌症，相較於 2023 年的數字，多了兩個人。
從台大到美國哈佛、再到台灣和信治癌中心醫院，余本隆醫師 30 年如一日，站在手術台前，歷經最先進的醫療科技，也目睹人們因無知而錯失關鍵治療時機。他坦言：「真正讓人惋惜的，不是癌症本身，而是那些可以早點發現，卻被耽誤的生命。」
關照自己，不只是健康議題，更是一種責任，是我們在扮演人生各種角色時，最根本的承諾。
在本系列訪談最終章，我們將焦點放回你我最熟悉，卻也最容易忽略的議題。當你正全力打拚、追逐夢想時，是否還記得抽點時間，聆聽那位從不曾離開的老朋友：你的身體。
癌症「3T 法則」：把握「時機」，就是保命關鍵
「有家族史的乳癌病人，只占所有病例的兩成；真正決定命運的，是『有沒有在對的時間，做對的事』。」
余本隆醫師提出他獨創的「3T 口訣」：Timing（時機）、Type（癌症類型）、Treatment（治療方式），癌症的存活率要把握這三者，缺一不可。但他強調：「時機最重要。」
余醫師舉例：「有位年輕女性，3 年前就摸到腫塊，卻因害羞、不願面對而轉向中草藥，一拖再拖。等到來醫院時，整個乳房已紅腫潰爛。她不是沒知識，也有高學歷與穩定工作，但心理的逃避，讓她錯過了原本可以簡單處理的時機。」
至於部分民眾擔心乳房攝影的輻射風險，余醫師表示：「一次乳房攝影的輻射劑量，大約等於住在海邊 3 個月的自然輻射量。檢查的關鍵不是多做，而是每兩年定期做。」（註）
綜觀來看，許多年輕患者錯過黃金治療時機的背後，不是因醫療資源的缺乏，而是深層的否認心理。
「很多人不是沒時間去檢查，而是不敢面對，害怕知道真相。」余醫師語氣沉重。他分享一位主管級女性的案例：乳房腫瘤大到 20 公分以上，滲血潰爛，卻仍照常上班，用夾克遮掩。從最初的「不想去看」，到後來的「太丟臉不敢去」，錯過了療程本應單純可控的階段。
「無論年齡、學歷或背景，這樣的故事太多了。那不只是對疾病的害怕，而是一種羞恥與逃避。」余醫師感慨道，「我們能做的，不只是事後治療，而是讓大家明白：早點面對，是對自己最大的尊重。」
職場高壓、慢性健康風險與癌症的關係
根據國民健康署統計，癌症已連續 42 年居台灣十大死因之首，平均每 4 分 2 秒就有一人確診。
《The Diary Of A CEO》在今（2025）年 5 月時，與美國腫瘤學者李威廉醫師（Dr. William Li, MD）深入訪談，除了分享透過改變飲食與生活型態翻轉癌症的案例，還提到兩個關於癌症的觀點：
- 人體每天都自體產生癌細胞，如同青春痘般的細胞突變，每天約一萬次。
- 免疫系統原始設定會消滅這些異常細胞，但若因壓力、飲食、睡眠不佳導致免疫力下降，這些原本應自然凋亡的細胞就可能不斷倍數複製（Doubling），最終成為癌腫瘤。
「工作壓力很難直接證實與癌症的因果關係，但對情緒與免疫力的影響確實存在。」余醫師強調，青壯族群即便無法完全改變生活節奏，至少應該記得幾件簡單卻重要的事：
- 低醣高纖，攝取好油
- 戒菸不酒，避加工物
- 勤曬太陽，運動交友
「這些，不需要花很多錢就能做到，卻是真正對你好。」余醫師笑說。
這也呼應了致力中西整合醫學，看診超過 60 萬人次的許中華院長，在《扶正的力量》中總結的「自癒六字訣」：
- 身動：身要動，選擇適性、定量的運動，並持之以恆。
- 心靜：心要靜，向內溝通，安住心念，清除負面思想。
- 靈安：靈要安，將心神交託給更高的存在，相信過程。
「預防醫學」的真正意義
在職涯初期，我曾目睹鄰座前輩從紅潤笑語，到日漸消瘦、悄然辭世。她在安寧病房裡的最後一聲心跳，至今仍會在某些重要時刻於我耳邊迴響，提醒我珍惜把握有限的生命。自此之後，這份提醒深植於日常，其中一個具體的行動是，我開始每年固定全身健康檢查，聆聽身體的聲音。
「你知道篩檢的真正目的是什麼嗎？」余醫師反問。他說，很多人會回答：「早期發現、早期治療」，但其實更根本的是：「降低你死於這個疾病的機率。」
目前全球唯一被證實能有效降低乳癌死亡率的工具，是乳房攝影，可將死亡率降低約 40%。「錯的不是檢查，而是拖延。」他語重心長地說。
人生，其實是一段有始有終的「專案」；健檢，就像專案管理裡的「風險控管」：沒有問題，就繼續前行；一旦出現警訊，則能及早應對，把不可控風險轉為可控風險，提高專案順利完成的機率。
結語：不負所托，莫忘初衷
訪談尾聲，我問余醫師：想對青壯世代，以及像他兒子那樣即將踏入醫界的年輕醫師們，說些什麼？
他分享：「選你愛的、想做的，然後就認真地把事情做好，為自己的承諾負責任。人生很多的追求，一下就成為過往雲煙。唯有對得起別人，才對得起自己。」
說這些話的他，曾無數次與生死擦肩，雲淡風輕的語氣，包裹著對生命重如泰山的心意。
如今走近耳順之年，他也開始自問：「外科醫師，能開刀開到幾歲？」他曾向一位 80 高齡的前輩請益，對方未正面作答，只淡淡回了一句：「為什麼非得開到不能開？」
這輕描淡寫的反問，藏著面對極限的智慧。職業的終點或許不在於力竭而止，而在於何時放手，薪火相傳，持續照亮著愛我們、和我們愛的人。
人世間走一遭，我們之所以誠惶誠恐又義無反顧地前行，追根究柢，也許從來不只是為了拚命實現自我，而是為了守護心裡那些以「愛」為名的永恆畫面：是年邁父母猶能健步行走的背影、是孩子們飛撲而來的燦爛笑顏、是手足朋友相視而笑的擁抱，更是與另一半牽手走過人間煙火，共度一場淋漓盡致的人生。
願本系列 3 篇專訪，為你我打開一扇窗，看見更多健康的選擇，思考制度與社會的可能改革，也用行動珍惜生命的價值，在渴望功成名就的外在自我，與恪守正直利他的內在信念之間，淬鍊出一顆溫柔而強大的心，昂首無懼命運滾滾襲來的浪潮，從容擁抱浪花拍打的每一個當下。
有時候，當你以為自己犧牲掉一些珍貴美好的東西，其實你並沒有失去它。你只是將這些珍貴的美好，傳遞給了更多人。
（Sometimes when you sacrifice something precious, you're not really losing it. You're just passing it on to someone else.）
──米奇・艾爾邦（Mitch Albom），《在天堂遇見的五個人》（The Five People You Meet in Heaven）
註：每兩年定期做乳房攝影為一般性的建議，實際檢查頻率因人而異，建議讀者朋友們──尤其是有家族史等高風險族群──與您的醫師討論最適合自己的檢查建議。
執行、核稿編輯：孫雅為
