撰文者：Tsai S. C.
2019 年，筆者的孩子 A 君在完成北一女中學學業，並順利畢業於美國大學後，決定申請醫學院。美國的醫學院多達 200 多所，她挑選了 10 所進行申請，然而最終無一錄取。各大學的回應大多為：因為父母未在美國繳納稅款、A 君並非美國公民，或者簡單標註「未錄取」等等。
從美國夢到愛爾蘭名校的醫學之路
所幸，她得知愛爾蘭有 6 所醫學院聯合招生，便立即報名參加。申請愛爾蘭醫科的考慮因素包括：
- 英語為當地通用語言。
- 學費和生活費相較於美國、英國、加拿大、澳洲等地較為經濟實惠。
- 這 6 所醫學院在全球排名優異。
- 畢業後可報考臺灣或美國的醫師執照。
- 畢業後，她發現另一大優勢：可在英國和歐洲行醫。
A 君透過「大西洋橋 Atlantic Bridge」網站提交了 6 份審查資料。隨後，6 所大學分別進行審查並通知結果，估計通過率約為 20-30%。
接下來是口試階段，只有順利通過口試才能獲得錄取，最終的錄取率約為 10-15%。若申請者的資歷與學校要求高度契合，則可能會跳過口試，直接收到錄取通知。
最終，A 君收到了 5 年制的都柏林聖三一學院（Trinity College Dublin，以下簡稱「聖三一學院」）的直接錄取通知，以及另外 3 所醫學院的口試通知。
在多項具有高度公信力的世界大學排名中，聖三一學院在愛爾蘭名列第一，全球醫學院排名大約位居前 10%；與美國醫學院相比，它大致位於前 30%。她因此選擇了聖三一學院的醫科，而未參加其他學校的口試。
A 君在美國一所全球排名前 60 的大學攻讀生化暨分子生物學系，成績幾乎全為 A+，學科平均成績（GPA）名列前茅，且課外活動也相當豐富，這些成就可能是她獲得直接錄取的原因。
愛爾蘭：全球製藥、科技與教育的新興力量
值得一提的是，愛爾蘭的人口雖僅有約 500 萬，卻在許多領域擁有強大的實力。
目前，愛爾蘭是全球重要的化學原料出口國之一，擁有 120 多家跨國製藥與化學公司。2022 年，其醫藥品項出口總額達 1,337 億歐元（約新臺幣 4 兆 5,000 億元 ），已成為全球製藥與醫療技術中心。全球生技產業前 25 大企業中，便有 24 家在這裡設置技術中心，包括輝瑞（Pfizer）、嬌生（Johnson & Johnson）、羅氏（Roche）、諾華（Novartis）與艾伯維（AbbVie）。
愛爾蘭也積極吸引外資並減稅，全球 10 大科技公司中有 9 家選擇將歐洲總部設在愛爾蘭，例如微軟（Microsoft）、亞馬遜（Amazon）、Google、蘋果（Apple）與 Meta 。2022 年，愛爾蘭的數位服務出口總額達 2,063 億美元（約新臺幣 6 兆 6,900 億元），位居全球第一，因此也被譽為「歐洲矽谷」。
在教育方面，根據 2024 年 10 月泰晤士高等教育（Times Higher Education）公佈的 2025 年世界大學排名，愛爾蘭的 6 所醫學院均排在 600 名之內，這對臺灣的學子來說是一個值得關注的選擇。
聖三一醫科全攻略：從入學申請到畢業出路
接下來，我們來詳細了解聖三一學院醫科的相關資訊：
一、送審資料
聖三一學院的醫科入學送審要求包括：
- 簡歷。
- 推薦信。
- 至少 2 頁的自述，內容需包含「為什麼我會成為醫學院和醫學專業中的一個寶貴資產？（Why I would be an asset to the medical school and the medical profession?）」的論述。
- 大學畢業，並修過大學等級的數學、生物、物理、化學等科目，且成績優異。
- 過去的學業成績，且必須由學校寄送，不接受學生自我提交。
- 如為外國學生，須提供雅思（IELTS）或托福（TOEFL）的分數，以證明英語能力。
每年，聖三一學院會招收約 200 名醫科學生，其中約 30% 為外籍學生，主要來自美國、加拿大、新加坡、馬來西亞等國，臺灣學生在這裡相對較為罕見。
若臺灣學生有意申請，可以前往聖三一學院官網，查閱專門為臺灣學生設置的說明頁面，該頁面有詳盡列出申請步驟與要求。
在每年申請的學生中，當地學生的醫科錄取率大約為 10%，外國學生的錄取率也約為 10%。入學後，所有學生將會被一視同仁地分組排課，不分國內或國外學生。
二、教育特色
聖三一學院的醫學課程與臺灣的醫科有些不同。大一和大二主要學習基礎醫學、統計學、公共衛生、論文寫作及社區醫學等內容；從大三開始，學生會分組並輪流到各個教學醫院，並隨著主治醫師，邊看病人邊進行臨床課程。
每個科別的課程通常為期 3 個月不等，學生會參與晨會、查房、門診等實際病患照護工作及見習，並在下午參加專業科目的學術課程或病例報告，還有機會進行隨班值班。
此外，學生從大三暑假開始，須自行安排每年一個月的醫院或診所見習。A 君選擇在大三和大四暑假赴美國進行內科見習，大五時則選擇在臺大醫院麻醉科見習，主要目的是獲取美國醫師的推薦信，為將來申請美國住院醫師的職位做準備。
醫科的第五年結束前，學生須參加畢業考試，包括筆試和臨床實境考試。
筆試包括問答題和選擇題，問答題強調病人的整體照護、藥物相互作用等；選擇題則是以臨床病情為主，類似美國的醫師執照考試。
實境考試則要求學生對病人進行問診、檢查、診斷並制定治療計劃，以及回答考官的隨機提問。這些考試極具挑戰性，能幫助學生進行全面的知識回顧與補強。
每年大約有 10% 的學生未能通過畢業考試，考試成績的高低也會影響學生在愛爾蘭和英國申請住院醫師訓練時的競爭力。
三、畢業出路
醫科畢業生擁有多元的職涯選擇：
- 出路一：
愛爾蘭醫科畢業生可以在當地實習 1 年，並在完成實習後申請註冊成為執業醫師。
無論國籍，完成實習後可以進一步接受住院醫師訓練，無需重新考取醫師執照。然而，國際學生不一定能夠保證得到訓練位置，但成績優異的學生會有更高的機會。
- 出路二：
申請英國的基礎醫師訓練（UK Foundation Programme）F1、F2，共需 2 年。完成 F1、F2 後，可以繼續申請住院醫師訓練。
目前，愛爾蘭醫科畢業生無需額外考試即可申請，但自 2025 年起將會進行篩選考試。
- 出路三：
申請美國的住院醫師訓練，需要通過美國醫師執照考試（United States Medical Licensing Examination, USMLE）的 2 個階段，並參加全國住院醫師匹配計畫（National Resident Matching Program, NRMP）分發，該系統每年僅開放一次申請。
根據統計，美國本土醫學生的成功率約為 84%，外國醫學生（International Medical Graduates, IMGs）接近 40%，而聖三一學院的學生成功率則為 60%。
以 A 君這一年為例，美國本土醫學生約 3.7 萬人參與分發，其中 3.1 萬人成功匹配至住院醫師職位；外國醫學生約 2.5 萬人競爭，最終有 9,000 人成功進入住院醫師訓練。
- 出路四：
申請加拿大住院醫師訓練，有 3 大挑戰。首先是臨床知識考試（Medical Council of Canada Qualifying Examination Part I, MCCQE） Part I，其次是技能測試（National Assessment Collaboration Objective Structured Clinical Examination, NAC OSCE），最後是住院醫師匹配系統（Canadian Resident Matching System, CaRMS）申請。
- 出路五：
申請臺灣、新加坡、馬來西亞等國家的住院醫師訓練。
愛爾蘭醫科畢業生可直接參加臺灣的醫師國考，無需額外的篩檢考試。通過國考後須進行實習（實習每年限額 100 名國際學生），再接受 2 年的一般科訓練，才能正式成為住院醫師。
而新加坡則只需面試，無需再次考試；馬來西亞則需要通過馬來文測試。
最終，A 君經過努力，成功通過了美國醫師執照考試及住院醫師匹配的兩大關鍵考驗。
在 2024 年 3 月的放榜日，儘管 5 年前曾因申請美國醫學院失利，A 君依然懷抱希望。當緊張守候的電腦螢幕顯示通知函時，她顫抖著點擊開啟，第一行字映入眼簾：＂Congratulations, you have matched!＂（恭喜，你匹配成功了！）那一刻，她百感交集。
自 2024 年 7 月起，A 君已在紐約市一所教學醫院展開內科第一年住院醫師的訓練。雖然她同時獲得了愛爾蘭及英國知名教學醫院的住院醫師訓練名額（註），但考量美國醫療系統的先進與完善，她最終選擇留在美國，放棄歐洲的機會。
筆者有幸參加了 A 君的畢業典禮，現場的學生來自世界各地，典禮的部分儀式採用了拉丁文，雖然聽不懂，但整體氛圍卻顯得優雅而莊重。特別的是，畢業典禮上並未頒發獎項，似乎對他們而言，畢業本身就是對每位學生最寶貴的肯定。
都柏林聖三一學院醫科的教育經驗，為臺灣醫療教育提供了不少可借鑑之處。無論是愛爾蘭、英國、美國，抑或加拿大，他們的住院醫師分發制度均採全國統一、一年一次的方式進行，這種嚴謹規範的作業模式，非常值得我們參考。
文末，對 A 君的慷慨分享致以誠摯謝意！
註：歐盟醫師執照可於各會員國通用，但英國因脫歐政策，已不再適用此條款。
《關於作者》
Tsai S. C.
陽明醫學系畢業，曾任區域醫院的教學副院長多年；於小孩教育及傳承醫學後輩有點心得。自己小孩都讀小鎮公立的中、小學；老大是本文主角；老二於升高中、大學二度滿級分，建中、臺大電機畢業後赴美深造，現於亞馬遜西雅圖總部擔任程式設計工程師。教導孩子念書的原則「成績不要緊，但每一個章節要即時讀懂」、「自己作筆記」、「適當機會回國貢獻所學」。屢次告訴醫輩後進「照顧病人不能偷懶，半夜一個小環節也許是救治的關鍵」、「病人常是自己的老師，仍有不明瞭就翻書、查文獻」。
執行編輯：羅思涵
核稿編輯：李旻濃
