撰文：Patty Chiang 藝術治療師
近年來，除了傳統的心理諮商外，藝術治療逐漸在心理專業的領域備受矚目，透過具多元表達性的藝術治療，提供針對不同族群的彈性治療模式。然而，究竟藝術治療是什麼呢？按照字面意思，許多人可能認為是透過藝術創作達到心理療癒；實際上，藝術治療是運用藝術創作作為媒介，結合心理諮商技術，協助個案表達內心情感並探索潛在的心理層面。因此，藝術治療的學習範疇相當廣泛，包括基本的繪畫技巧、媒材的熟悉度、觀察創作的敏銳度、心理理論學派知識、心理諮商的運用，以及多元文化的社會議題等。
我從小就熱愛畫畫，不僅在畫室學習而且國小、國中都待在美術班，藝術創作是我生命中不可或缺的一部分。但在升學的過程中，我逐漸發現精確比例的圖畫對我來說十分困難，於是開始思考其他可能性。由於原生家庭的影響，我在家中經常扮演家庭關係的橋樑，開啟我對心理諮商的興趣，加上在高中時，一位老師偶然贈與我一本藝術治療的書籍，我才知道世界上原來還有這樣一個專業，能結合我的興趣與專長，因此踏上成為藝術治療師的旅程。
藝術治療學習之路漫漫，需要熬煮累積其中的韻味
成為藝術治療師的第一步，從我大學時主修心理諮商、輔修視覺藝術開始，畢業後決定赴紐約的長島大學就讀藝術治療與諮商研究所。過去心理諮商的學習背景和一些實作經驗，讓我在學習藝術治療的過程中能更清楚掌握較為生硬的內容，例如心理學知識的運用以及對心理疾病的認識。此外，學校的授課教授也很重視理論的實際運用，透過閱讀大量的書籍和論文，進行消化反芻，我將自己整理出的觀點融入實務經驗，應用在實習、個案分析和論文的撰寫。
在實習的部分，我依循自己對特定族群和工作環境的興趣，分別在醫院的成人精神病房和婦幼性侵家暴防治中心完成了 2 次的實習。這 2 次的實習經驗不僅讓我將課堂上學到的理論知識付諸實踐，也透過經驗的累積更清楚了解自己適合的工作模式與族群。
精神病房最大的挑戰不是人，而是了解心理疾病
在成人精神病房，這裡的病患通常是因為病情發作導致衝動行為、藥癮造成精神狀態不穩定，或有明顯自殺與自傷意圖而被強制入院觀察。身為藝術治療師，我需要熟悉醫療術語、臨床病例書寫，以及臨床心理知識，才能與精神科醫生、護理師、心理諮商師和社工師定期開會，討論病患的狀況與行為表現。
病人剛入住精神病房時，藝術治療師會先收集病人資料並實施藝術治療測驗，增加對病人心理狀態的了解。之後每週，我會與病患進行 3 至 4 次的團體藝術治療，主要以心理層面為主題，如自我覺察、情緒調節、自尊的建立、關係的探索、緩和衝動練習和對心理疾病的認識等。由於精神病房有對藝術媒材和工具使用的相應規定，藝術治療師需要特別留意媒材的使用對病人的衝擊和影響。同時，根據病人的需要與意願，我也提供個人的藝術治療服務，評估病人的人格特質、訴求與心理疾病，發展更深入的治療計畫。我印象深刻的第一個病人同時患有精神分裂症和躁鬱症，我們進行了 3 個多月的藝術治療，首先讓藝術創作扮演患者內心的投影機，表達內心難以言語的部分，我再透過諮商的方式引導他貼近自己的內心，實現更深層次的心理治療，過程中也看到他驚人的轉變。
有創傷不是你的錯，但復原力來自勇敢面對
另一份在婦幼性侵家暴防治中心的實習，主要針對幼兒、青少女和成年婦女進行團體和個人的藝術治療。面對這群受性侵和家暴影響的族群，我觀察到大量的身心創傷相關議題，包括監護權的爭奪、環境轉變的適應問題，以及創傷對生活品質的影響。在督導的引領下，即使我未親身經歷相同的困境，仍能同理這些個案的傷痛、與他們站在一起感受並陪伴，面對創傷後的傷疤。這次與成人個案的共同工作讓我了解，即使長大成人後，童年的負面經驗仍會以不同的方式纏繞在個案心理。幸運地是，透過心理治療的滋養，內心的傷口可以再度長出新芽，迎向生命中的光明。在治療創傷時運用藝術治療，有助於讓受害者以第三人稱的角度看待創傷事件，減少過度刺激和心理觸發，透過藝術讓個案更貼近內心的情感和想法，再用創作的方式表達與呈現。
自我覺察是向外看見他人需要的第一步
在學習藝術治療的過程中，教授和督導皆不斷強調自我覺察的重要性，這有助於我們在各種情況下能夠有意識地分辨自己是否能接住個案的需要與感受，減少對個案的二度傷害。我永遠銘記只有自己先建立良好的生理和精神狀態，才能更好地照顧個案的心理狀態。
來到美國學習藝術治療，我想自己最大的收穫不僅是與來自不同文化背景的族群互動，而是在與他人的互動中，逐漸看見自己的色彩和樣貌，讓我對自己的選擇有了更清晰且堅定的認識，支持我在藝術治療的路上繼續前進。
下篇：從美術班學生到藝術治療師（下）真實的臨床藝術治療工作如何進行？
《關於作者》
Patty Chiang｜紐約藝術治療師
Patty是目前在紐約工作的藝術治療師，主要與幼兒與家庭做創傷的心理治療。
平時會在社群平台上分享有關藝術治療、心理健康方面的資訊、知識、與學習，
用淺而易懂的方式讓更多人能認識藝術治療這門心理治療專業，也促進大眾對於心理健康的重視。
執行編輯：林鈺芩
核稿編輯：趙思涵
