體會照護的美好，童年經歷成擔任葉門護師契機
在葉門亞丁（Aden）無國界醫生開設的創傷中心內，護理師阿尼斯（Anis AbdRaboh Dayan）目睹了槍擊暴力和內戰對人們帶來的殘酷傷害。自無國界醫生的創傷中心開設以來，阿尼斯便一直擔任加護病房護理師，至今服務已長達 11 年。
阿尼斯深刻地反思戰爭為當地居民所帶來的後果，以及為護理工作帶來的影響。 「現在全球各地爆發很多戰爭和災難，讓悲傷充滿了這整個世界。身為護理師，能夠為鬱悶憂愁的臉龐帶來笑容，是一件非常美好的事。你會深感滿足，也會體會到自己身而為人的意義，並發揮人性美善。」
年幼時期的急診醫療經歷，是啟發阿尼斯立志成為護理師的契機。「那時候我摔倒在地上還開始流血。就在我覺得非常疼痛的時候，就有一名急診護理師過來幫我，他不只細心地幫我包紮傷口，還很努力幫我減輕恐懼。也是從那天起，我就開始喜歡上護理師這個職業了。」他說。
等到阿尼斯後來順利成為護理師後，遇到了一名帶有槍傷的小男孩，而照護這名小男孩的經歷，也讓阿尼斯和他的同事久久難以忘懷。
「我永遠不會忘記那個差不多 5 歲的小男孩。他從一個遙遠的村莊走來，腹部帶著槍傷。因為這名小男孩花了很長時間才成功抵達醫院，途中失血過多，導致腦部缺氧，引發了腦功能障礙。」
「他無法走路，也沒辦法開口說話。我們加護病房的護理團隊為他制定了一個治療計劃。除了藥物和治療的部分，我們也考慮到心理層面的支援，像是幫他買一些遊戲，和小男孩的家人一起坐在他身邊陪著他，試著要讓他好起來。」
「然而，奇蹟發生了。小男孩成功離開加護病床，而且有辦法在大家面前走路。看著他恢復健康的感覺實在很美好，那時候我們很多人都哭了。經過我們的細心照護後，小男孩後來也以眼神、唇語和雙手，向我們表達感謝。」
在加護病房工作的日常
無國界醫生在亞丁設立的加護病房，被指定為「三級醫療護理」，提供最高等級的重症照護。團隊看到創傷如何影響人們的胸、腹、骨盆、四肢和血管。而當地有不少病人在抵達醫院時，明顯已經延誤就醫，這也使他們的狀況在處理上又變得更為複雜。
在葉門，護理師的職業發展機會並不多，但對阿尼斯而言，走進加護病房工作是重要且讓人興奮的一步。
他說：「在這裡，無論是理論和實務訓練都是最高水準。我在操作患者的呼吸器、處理患者的血管損傷，或協助開腹手術等大型手術等方面，都獲得了更豐富的經驗。我能感覺到自己的人生，正在經歷轉變，這個全新的體驗，也這讓我擁有更多的技能！」
不過阿尼斯也認為，護理師的技能目前仍處於被低估的狀態，也沒有獲得外界足夠的認可，但現在也是個發起改變的時刻。「你所做的任何重要工作，都可能面臨挑戰和障礙。像是社會普遍缺乏對護理工作的了解，認為護理師的工作僅限於打針和包紮，但其實遠不止於此。」 阿尼斯說，並強調關於護理專業的認知，除了須擴大之外，也應該有更清楚的定義，賦予其應有的社會地位。因為，護理專業對社會和人類來說，其實具有相當大的影響力。
海地護理師：護理工作是我使命
潔西卡．芙樂蒙（Gessica Fleurmond）是一名經驗豐富的創傷加護病房護理師，她和她的同事在無國界醫生位於海地太子港泰巴爾（Tabarre）的醫院，每年幫助數百名創傷患者恢復健康。
在海地，與幫派有關的暴力和犯罪，以及道路交通事故發生頻繁，也導致當地民眾對創傷醫療的需求一直居高不下。 「在加護病房，我們收治頭部外傷、閉鎖性或開放性腹部創傷，以及上肢或下肢有血管創傷的患者。因為他們處於生死關頭，需要在加護病房受到密切監測和照顧。」潔西卡說。
在加護病房與死神拔河
身為一名創傷加護病房護理師，潔西卡必須做好應對任何狀況的準備。不過雖護理師們多半已習慣各式創傷傷口，但她看到狀況非常糟糕的患者仍然會感到很難受。潔西卡說：「當我們早就知道一個病人撐不過這一關時，你還是得做好你的工作、提供照護、給予藥物。這真是非常困難也非常痛苦，尤其是當患者的父母來探視患者時。」
「如果團隊發現患者沒辦法活下來，我們會告訴心理師，心理師會先去見家屬，然後和醫生及護理師一起再見一次家屬，解釋發生了什麼事、我們的想法、我們接著會怎麼做。」潔西卡說，並表示對被悲傷淹沒的患者家屬來說，這樣的結果很難讓他們接受。因此，患者家屬免不了會失去理智或崩潰，但這些卻也都是必經的過程。
護理師的挑戰
在提供優質醫療服務時，醫療團隊彼此能夠團結合作很重要，在海地這種資源不佳的環境中更是如此。 潔西卡說：「醫院缺乏設備，工作人員很沮喪，因為我們受到了不小的限制。有能力和稱職的護理師可以在任何地方工作，有時在偏遠地區也能替代助產士或醫生的角色，但無論如何，缺乏可使用的硬體設備絕對是個問題。」
除設備不足外，另一個對醫護人員的挑戰，則是缺乏專科人員培訓。潔西卡指出：「我沒有接受過任何成為加護病房護理師的專門培訓。我每天純憑藉靈活性和適應性學習，並在執行護理過程中，培養正確的技能。在無國界醫生這邊，我接受了插管、心肺復甦及患者體位等方面的培訓。」
儘管護理師的工作天天得面臨各種挑戰，但潔西卡從小就知道的強項絕對有辦法勝任高強度的護理工作。「我的奶奶和姐姐發現我有成為護理師的潛力，他們認為我把我所愛的人照顧得很好，且我會確保一切都盡可能做到盡善盡美。這就是促使我從事這個職業的原因，我想也許這就是我的使命。」潔西卡說完，補充她在工作中最喜歡的部分，便是在收治狀況很糟的患者後，能夠協助他們逐漸恢復至完全康復的過程。
對於讓她印象非常深刻的患者，潔西卡說：「2 年前，這裡收治了一個孩子，他是一場交通事故的受害者，雙腿都受了重傷。當他被送進醫院時，雖然身負重傷但卻能夠還原事件經過，且能夠流暢回答護理人員的問題。這名患者讓我留下了深刻的印象，因為他只有 8 歲。」
「他解釋了事故的來龍去脈、他經歷的一切、他的感受。這真的很難受，我們有些人甚至哭了。而這對孩子的父母來說尤其困難，他們責怪自己叫孩子去跑腿，他們相信如果當初沒有叫他出門，這一切就不會發生。」
「他感到劇痛，需要非常大劑量的嗎啡止痛藥。經過數週的照護，我們保住了他的一隻腳。目前他已經完全康復了，裝上義肢就可以輕鬆地跑步和行走。這讓我印象非常深刻，因為他還是個孩子，面對那次非常嚴重的事故，他本來可能會死掉，但良好的治療與他身心堅強的情況之下，他終於恢復了健康。」
對未來的期許
「我希望海地的護理師能夠有一顆堅定又溫柔的心，同時也希望他們擁有很多同理心、愛心、高尚的道德、奉獻精神，還有很多的勇氣。即便這個國家都快逼迫我們放棄，但如果只看到消極的一面，根本就不會想要踏進這一行。我們必須要知道，患者需要我們。」
對潔西卡來說，護理是一項崇高的職業，也是一種使命。「我們需要督促自己並幫助他人，這幾乎就像把自己放在第二順位，照顧他人放在第一位一樣。」她說。
無國界醫生自 1991 年起在海地開展工作。位於泰巴爾的創傷醫院於 2019 年成立，提供急診、手術、燒傷及心理照護和物理治療。該院的創傷加護病房共有 50 個床位，而重度燒燙傷加護病房則有 20 個床位。截至目前為止，這裡的團隊在加護病房共治療了 316 名患者。
執行、核稿編輯：梅緣緣
