許多現代女性過了 30 歲可能正忙著打拼事業,也或者還沒遇到適合的另一半,但由於難免有和生理時鐘賽跑的壓力,因此愈來愈多人想為自己當「未來媽媽」留一個機會,而凍卵醫療技術就為許多這樣的女性們,提供了一種「保險」。
在兩年多前,當自己 33 歲時,就有了想凍卵的念頭,於是詢問身旁已凍卵朋友的意見,也上網查了不同國家凍卵的法規。
我發現,目前根據台灣法規,冷凍的卵子如果之後要成為胚胎,只能與在台灣合法配偶的精子作結合;也就是說,在台灣,如果想與精子銀行的精子結合做胚胎,是不合法的。因此當前也有許多人在台灣凍卵之後,把卵子運到可以與精子銀行結合的國家,當然,運送的風險和運費也是需要考量的。
同時,在歐洲不同國家也有各自不同的規定,例如某些國家中,要罹患重大疾病(例如癌症)才可以進行凍卵手術,也就是在這些國家,如果身體狀態健康,是不被允許做此手術的。我身旁的義大利好友也做過一些功課,建議我到比利時的醫院,因為目前在歐洲,比利時的凍卵醫療技術相對先進,加上有彈性的法規(可以與配偶或精子銀行做胚胎結合)、合理的價格,比利時變成了歐洲女性選擇凍卵的上上之選。

去(2021)年夏天從小鎮搬回柏林,我到柏林的婦科做檢查,順便問了婦產科醫生,才發現原來在德國目前也有兩個地區──柏林、巴伐利亞邦──有法規的鬆綁,所以有能與精子銀行結合的彈性。朋友推薦我去向柏林生殖中心(Fertility Center Berlin) 做諮詢。
第一站:了解台灣凍卵流程、費用
知道台灣的現行法規後,就確定了不會以台灣作為凍卵的首選地。不過,我還是先到台北著名的送子鳥生殖中心做諮詢,想先對基本的凍卵流程有初步了解,以幫助自己在國外做諮詢時可以更有比較的基礎。
還記得在送子鳥生殖中心時,護士問我的第一個問題就是:「妳想要幾個孩子?」因為一個孩子需要凍 10-15 顆健康成熟的卵。當時的我很驚訝,才知道原來一個孩子需要這麼多的卵。護士進一步解釋,由於在跟精子結合、成為胚胎的過程中,會有許多變動因素造成胚胎無法成功著床、成長,所以,如果我想要更多的孩子,就必須冷凍更多的卵子。
在這邊也要澄清一項觀念,「取卵顆數」不等同於最後的「凍卵顆數」,這是因為很可能一次手術取了 20 顆卵,但最後只有 10 顆是成熟健康的,那麼最終醫院也只會凍這 10 顆卵;剩餘未成熟的卵,會諮詢病患要丟棄或捐贈給醫院機構作為學術研究。
另外,我有在現場做 AMH 值(Anti-Müllerian hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙)測試。不管是做凍卵、試管嬰兒還是人工受孕的療程,這個數值都非常重要,因為 AMH 值是由卵巢中未成熟的小濾泡分泌,能顯示卵巢卵泡的庫存量,因此這個數值的高低是預測生育能力的重要指標。
給大家一個參考數值:如果數值小於 2,就是卵巢早衰;介於 2-5 是正常;大於 5 則是多囊性卵巢。在送子鳥可以馬上抽血(需自費,大約是新台幣 700 多元),接著約一個小時後就可以出報告。我當天諮詢後馬上拿到 AMH 值,數值超過 8,因此才知道原來自己是多囊性卵巢症的人。

在台灣,凍卵費用約為新台幣 10 萬元,不過最終價格會因個人身體狀況而導致用藥費不同;另外,台灣的冷藏價格也需要另外付費(一年約 8,000 到 10,000 元新台幣),最終價格讀者們還是得依照生殖中心最後報價,才較為準確。
年紀與 AMH 值和卵子的健康度,當然有一定程度的相關性。年紀越輕,卵子的顆數、健康成熟度也會越好,也就較可能做一次手術即取到想要的顆數;若沒有取到預期的顆數,可能就需要進行更多的手術與費用,來達到想要的數量。所以有想要凍卵的女性,不妨可以先去生殖中心了解自己的身體狀況,再來評估要不要馬上進行凍卵手術。
第二站:前往比利時布魯塞爾進行諮詢
在台灣做完諮詢後,回到歐洲的我馬上向比利時布魯塞爾的醫院 Hospital Erasme 預約凍卵諮詢,這家醫院是義大利好友推薦的,也是醫學院的附設醫院(像是台灣的台大醫院或陽明醫院)。由於正好遇上新冠疫情爆發,所以延到 2020 年秋季才去做了第一次諮詢。
去做諮詢前,醫院會先給你一份需要在德國做檢查的清單,了解目前身體的狀況,在第一次諮詢時把這份報告帶去,醫生更可以根據你的身體狀況做療程評估。另外比較特別的是,這家醫院要求做療程之前,必須先和心理醫生會談,需要心理醫生認定你是「心理成熟」的人,才可以進行凍卵療程。所以我在排定第一次諮詢時,也順便安排了心理醫生的會談。
比利時的第一次會診和心理醫生會談費,大約是 200 多歐元(雖然我在德國有健保,但不能用在比利時)。而凍卵費用(藥費加手術費)大約是 3,800 歐元(約新台幣 12 萬元,有含兩年的冷凍費),之後冷凍費一年約 300 歐(約新台幣 10,000 元)。
後來疫情在歐洲變得嚴重,我決定延到隔(2021)年再進行療程手術。回到柏林的生殖中心諮詢之後,我發現這裡有與比利時一樣鬆綁的法規,加上比利時還是以法語為主,尤其護理人員英文不是很流利,因此語言方面也成為我考量的因素。
另外,在德國做凍卵對我而言可以省下一筆住宿費,因為療程大約會需要 2 到 3 週。在柏林諮詢完,我便快速決定隔月在柏林進行凍卵療程。
第三站:決定在德國柏林做凍卵療程

柏林生殖中心是隸屬於紅十字會下醫院的其中一個分部,醫院內裝潢和設備相較於布魯塞爾的醫院,個人認為略勝一籌。另外,網站上可以直接線上預約,比起布魯塞爾的醫院不提供線上預約服務,必須打電話或寄送郵件,方便許多。
柏林生殖中心的護士、醫生以女孩子居多,而且都可以用流利的英文溝通。第一次諮詢時,醫生要求再做一次抽血,看看基本的身體數值、AMH 值,除了 AMH 值需要自費 50 歐元,其他如抽血項目則是包含在我本身的德國健保,不需再自費。當天,醫生也做了陰道超音波檢查子宮、卵巢狀況,而這也含在健保中。
隔了兩週第二次複診,就是看驗血報告和 AMH 值,並且討論下個月經期來時的療程須知。醫生給了我藥單,有一部份的藥是可以在德國藥局買到,另一部分的藥(例如排卵針)則是在法國的網路藥局購買(據說因為稅的關係,在法國網路藥局買的藥會比德國境內便宜 30% 左右)。這些藥必須要在療程前先買齊,排卵針則需要進行冷藏。醫生也會說明打針和吃藥的劑量,以及什麼時候需要回診檢查。
整個療程會在經期第二天開始進行用藥和打排卵針,不需進醫院,所有打針、吃藥的過程都在家中自己進行。當時我每天固定吃一顆藥、打一劑排卵針;到經期的第七天回診,用陰道超音波看卵子成熟的狀況,來決定是否加重劑量和何時進行取卵手術。
我回診的當天,醫生評估覺得整體狀況良好,因此很快決定在經期第十二天進行取卵手術。並且向我說明手術前一天和當天需要注意的準備事項。由於取卵手術是全身麻醉,所以手術前一天過了半夜 12 點就禁止進食喝水,必須空腹。手術當天早上,會先和麻醉師會面,之後就會換上手術服進到手術室。
整個手術時間約 15 分鐘,之後會被推到甦醒室,手術後約半個小時會醒來。醒來之後,因為有全身麻醉,所以還是會感到相當嗜睡,腹部也有些許的不舒服。護士準備好兩杯水請我飲用完畢,因為手術後需要補充大量水分。

休息過程中,麻醉師也會前來詢問身體狀況,並給予一顆止痛藥,如果腹部不舒服就吃。接著大概在休息室約半個小時,護士就會請你著衣到外面診療間,準備和醫生會談手術結果。
凍卵手術體驗心得
醫生告知我手術狀況非常好,總共取了 26 顆卵,最後有 15 顆健康成熟的卵會進行冷凍,所以依據目前狀況,我不需要再進行第二次的手術。至於剩餘未成熟的卵,我也簽了授權書留給醫院做學術研究。
整個手術當天大約花了 3 個半小時,中午前就離開醫院了。不過在此也要提醒讀者,因為是全身麻醉,所以手術完是禁止搭乘大眾交通運輸工具的,而且必須要有親友接送。取卵之後,大概休息一至兩天,身體就能完全恢復,我自己是有訂滴雞精、鱸魚湯幫助傷口更快痊癒。
這次在柏林生殖中心凍卵的療程印象非常好,整個流程非常簡單清楚,我一共去了醫院 4 次:第一次諮詢、抽血;第二次看驗血報告、制定療程時間;第三次複診看排卵針的狀況,並預約取卵手術時間;第四次就是取卵手術,如無特殊狀況之後也不需再回診。
費用部分,我總共花了 3,800 歐元(約新台幣 12 萬),包括 AMH 值自費的 50 歐、藥費 860 歐、手術和醫生看診 2,500 歐、麻醉費 350 歐,也包含半年的冷藏費。之後每年的冷藏費則是 290 歐(約新台幣 10,000 元)。不過此費用為個人經驗,確切價格會因諮詢時間、個人身體狀況而有所差異。

這篇文章並非推崇每個單身或未生孩子的女性都要去做凍卵手術,而是想藉由自己的經驗,分享資訊給想要有多一種選擇的讀者。大家可以評估自己身體、財務狀況和未來規劃,再考慮要不要做凍卵手術。
如果有凍卵方面的需求,希望我的經驗能幫助到有需要的人,畢竟目前網路上有關在歐洲凍卵的資訊都不是很透明,藉由這次分享,或許大家也能對台灣或歐洲的凍卵療程有進一步的了解。
執行、核稿編輯:孫雅為