最近台灣疫情當道，而德國也從去年冬天一路封城到近期 5 月底才開始逐步開放，在疫情肆虐之下，今天想要來跟大家分享我們在德國就醫的經驗談，同時也替大家更新一下目前德國疫苗施打的狀況。
德國健保
在德國，每一個人都會有自己的家醫，也都必須要繳納健保費。關於健保費我們在之前的文章（在德國工作每月「實際能領」多少錢？要繳多少稅？）中有跟大家介紹過，每個人根據薪資所得不同，繳納的費用也不同，而繳費則是雇主跟僱員一人一半。
通常在台灣看醫生，你會用健保卡掛號、繳納掛號費，看完後診所通常都有搭配藥師，方便直接取藥。但在德國，像我們是公保，並不是費用較高的私保，拿著我的德國健保卡到診所看醫生時，掛號費部分通常是免費的，但如果有另外的診療檢查，不含在健保裡頭，醫生會在看診時提前告知，並請你另外繳費。至於取藥的部分，醫生會給你藥單，讓你自己去藥局拿藥，很多的藥物也需要另外自費購買，購買費用不等。
雖然說在沒有額外檢查的情況下，看醫生是免費的，但單次藥費很可能就要 10-20 歐元（約台幣 300-600 元），因此很多德國人家裡都會有常備的醫藥箱和各種成藥。
除此之外，很多公司都有跟診所合作，也有工作安全保險，如果是在工作當中受傷，就診速度非常快，而且受到的醫療待遇相較自己就醫也比較好。我的家人就曾在工作中受傷，公司第一時間緊急處理完之後，送到了外科聞名的醫院就醫，出院後也被安排到 Reha（復原中心）做復健，絲毫不馬乎。
就醫檢查與轉診
總體來說，德國就醫不如台灣便利，很多的診所若是病人收滿了就不收新病人，急診室也不是大家隨便就可以去的，所以德國的急診室並不像台灣人滿為患，如果你沒有大礙，急診是會拒收的。
也因為預約不易，現在有很多線上系統，可以看到附近的診間名單、醫生專長與評價，方便病患直接進行線上預約。有需要的讀者可以參考 Doctolib 系統，省去電話打不通、巧遇診間休息，或者是需要一家一家慢慢打，確認是否收新病人等麻煩。
在終於順利就診後，若醫生斷判斷需要進一步檢查，所需時間也依檢查項目而異。超音波通常可以馬上進行，但再精密、深入一點的檢查，譬如胃鏡、大腸鏡等，就會安排到放射檢驗中心去，當然也需要預約時段（Termin），這個預約時段可快可慢，視醫生對病情緊急程度的判斷而定。
我曾經一等就是兩三個月，但若剛好遇到有人取消，便可提早檢查。而檢驗完之後，通常會給病人一個光碟片，或者把資訊直接放在雲端系統，病人得自己回去找醫生，讓醫生判斷你的狀況，再研判後續如何治療，嚴重的話就轉診到更大的醫院或者醫療中心去。
我曾經等胃鏡檢查等了將近 3 個月，但相比台灣全身麻醉需另外自費，這邊則是直接幫我做全身麻醉，無需額外付費。另外，家人曾經被安排進行手術，雖然不是大手術、也不緊急，但等待時間長達三四個月，仍讓當時的我感到非常意外。
我也曾因工作長時間久坐，腰背酸痛便去看了骨科，骨科醫生診斷完之後，認為我應該做物理治療與針灸，除了安排我固定到診所針灸外，他也開了物理治療的轉診單。在這裏，物理治療並不好約，建議務必提前預約，治療一次 20 分鐘，過程很像按摩，並會教你一些改善姿勢的動作。相比以前在台灣，做一次物理治療都要自費一千多塊台幣，這邊 6 次自費約 20 歐左右（將近台幣兩千元）。
其他專科
除了上述就醫經驗談之外，我們也想跟大家分享一些其他專科的看診經驗。
- 中醫
在德國，中醫基本上是歸屬於支持療法（Heilpraktikerin），以我自己就醫經驗，費用一次約 80-100 歐（約台幣 2,400-3,000 元）不等，端看你的治療項目。如果在德國有買額外健康保險（zusätzliche Versicherung），可以問看看是否額度能夠給付。
- 牙醫
牙醫部分，根據我的保險，每年有一次免費基礎洗牙。牙醫會做保養紀錄（Bonushaft），就是記錄你有沒有好好保護牙齒，未來當牙齒有問題的時候，可以提交給保險公司作為「有好好照顧牙齒」的證明。否則保險公司是可以「自己沒有照顧好牙齒」為由，不給付費用的。
若沒有保險，牙醫費用相當驚人。我去年第一次在德國自費進階洗牙，大概花了近 90 歐（約台幣 3 千塊）。 我之前就有聽聞過洗牙這驚人的價碼，但看到很多台灣人都很推薦一定要在德國洗牙，說很值得，一去才知道根本就如「Spa 享受」──
在德國洗牙大約一個小時，光是基本清潔就是一顆一顆超仔細洗，當然還有除牙結石；另外還包含除茶漬、咖啡漬，以及塗氟。洗完之後，自覺牙齒顏色直接白了一階，根本就是清潔加美白。
另外當天洗牙的時候，我帶了在台灣的磨牙咬合板，因為有點磨損，所以想問一下德國做咬合板的價錢進行比價，結果診所表示因為我的健保有包括這個項目，所以可以免費做，等於省下了台幣一萬元。
- 婦產科
而女生最重要的就是，一定要有自己的婦產科，每半年要去檢查一次胸部跟子宮頸，我去檢查還會自費，多花一點錢，做個陰道超音波。
診間設備根據我們的經驗有所不同，我去過的婦產科，設備還算新穎，另一位作者小敏的經驗卻完全相反──她的婦產科設備老舊，量血壓還要護士自己手動按球擠氣，連做子宮抹片檢查都沒有拋棄式的鴨嘴器。
值得注意的是，如果你是在 27 歲以下，德國保險會給付你打 HPV（人類乳突病毒疫苗），預防子宮頸癌。因為我已經超過年紀，所以需自費施打，打一劑大概 100 多歐、3 劑則約 300 多歐（約台幣一萬元），我因為有額外購買保險，保險公司也會支付疫苗施打費用。基本上跟台灣一樣打三劑，由醫生開藥單（Rezept）、自己去藥局買疫苗，再到診所找醫生幫你打，診所還會提供一本疫苗接種的記錄冊。
- 醫美除毛
對女生來說，雷射除毛也是一門學問。就我們的經驗來看，發現在德國除毛的價錢，比台灣便宜約 10-20%，且德國這邊是用脈衝光，所以比較不會紅腫，但一樣很痛，而且德國是沒在上麻藥的。有興趣的讀者，建議先到美容診所諮詢。
COVID-19 疫苗施打
最後要分享的，是現在大家最關心的疫苗問題。德國疫苗從今年初春到現在，逐步開放給一般民眾施打，截至 6月 27 日為止，總計有超 8,200 萬劑的疫苗，包含 BNT／輝瑞（BioNTech/Pfizer、AZ（AstraZeneca）、莫德納（Moderna）和嬌生（Johnson & Johnson）供應至全德國 16 個邦，而其中 BNT 總共約 5,700 萬劑，AstraZeneca 1,300 萬劑，莫德納 760 萬劑以及 280 萬劑的嬌生。
而截至 2021 年 7 月 1 日，德國 8 千萬人口數總共有 3,100 萬人已經打完兩劑疫苗，約 37.9%。而打完第一劑疫苗者，則約 4,600 萬人，大約 55.6%。
隨著歐盟各國逐步解封，德國政府也朝向 3G（Geimpft, Genesen, Getestet）政策前進──根據地方的 7 天感染指數，想要到餐廳用餐、購物或者搭機都必須要有接種過、感染過有抗體或者是快篩檢測陰性證明。加上目前已看到美國、英國、以色列等狀態，大家接種意願變高，紛紛註冊疫苗施打，而我們自己也在 5 月中下旬，分別施打了 Bayern、BNT 跟 AstraZeneca 的疫苗，目前都打完了兩劑，第一劑打完之後除了手臂酸痛，第二劑打完之後明顯疲憊，甚至有點發燒。
當然，儘管疫苗施打第一劑者已經過半，德國還是有很多人不願意打疫苗，甚至有一些人認為打了疫苗之後就會植入晶片，被政府控制；生活中也不時會聽聞同事們因為「戰疫苗」、「戰疫情」而吵得不可開交。
如果不施打疫苗的話，目前城市中心各大快篩檢驗中心林立，有如便利商店，大家都可以預約到藥局或者附近的檢驗中心檢驗。檢驗完大約 30 分鐘，可以透過 email 或掃 QR Code 得到自已的檢驗結果。
在德國，疫苗的施打是免費的，但目前僅限開放給居民，含在這邊讀書、工作的外籍人士，會根據你的職業、工作、身體狀況等等分成 4 級，目前都已經開始已經開放給一般民眾施打了，民眾都可以上網或者是到自己的家庭醫生登記施打疫苗。除此之外，為了加快施打的速度，在我居住的小鎮，週日也在施打──這相當罕見，因為週日一般為安息日，是不營業上班的；此外當地還推出了居民可以不需登記，直接排隊施打嬌生疫苗的服務。當然，並非不是每個的區域（Landkreis）都有這樣子的政策，而根據疫苗施打 Dashboard，目前在德國每 8 秒就有一個人完成接種疫苗。
而小敏也相當幸運的在柏林附近的家醫排到了疫苗，第一劑施打 AstraZeneca 而第二劑施打 BNT。大家如果對於疫苗的施打進度有興趣的話，可以參考政府提供的 Dashboard。
之前德國曾經因為疫苗採購問題，造成雖然是生產國，但是卻買不到 Biontech/Pfizer 等疫苗，變成世界上其他國家施打速度比德國快很多的窘境，在國內引來很多討論跟批評的聲浪，甚至某邦領導人考慮要引進俄羅斯疫苗。值得一提的是，德國並不只僅限大家施打德國生產的疫苗，各品牌疫苗幾乎都有，也會配合歐盟政策，現在也推出數位疫苗護照，接下來在歐盟內跨國界旅行都需要出示相當證明，當然各國還是會有各國的政策，建議大家在出國之前最好再看一下每一個國家的規定。
雖然目前已有越來越多德國民眾開始施打疫苗，城市也正逐步恢復生機，國內、鄰近國家旅行也相當盛行。但是疫苗並不是萬靈丹，仍然有很多人在不知不覺中感染，建議大家還是要勤洗手、戴口罩、減少群聚機會。
關於疫苗的資訊，包括施打順序、各邦疫苗供應狀態，以及施打進度等，可參考德國政府網站。
近來 BNT 疫苗代理採購問題在台灣吵得沸沸揚揚，若大家有興趣瞭解現在最流行的 BNT 疫苗的生產過程，也可參考以下影片：
最後希望這場疫苗之戰能夠早日落幕，在台灣的大家都能夠早日回歸正常的生活。
備註：詳細音檔與更多內容，請至：30+職行力 Sportify；Apple Podcast；30+職行力 Anchor
執行編輯：蕭又寧
核稿編輯：林欣蘋
