我成為一位在加拿大原住民保留區的職能治療師的旅程，要從 2015 年說起：當時我和蒙特婁的雇主處得不是很愉快。我在他的診所裡工作的那 2 年，他從未尊重我的專業和工作時數。那時對工作的不滿，讓我將這份工作只視為「混口飯吃」的工具 。實在看不下去的我，決定辭職並一鼓作氣告上負責勞安的政府機構。後來，雇主以金錢賠償我，同時我也領了半年的失業救濟金在家休息。
有天，我突然在魁北克省職能治療師公會的網站上，看到在應徵一個到魁北克北邊克里族（Cree）原住民保留區工作的職能治療師職缺。我心想這應該很有趣！也興沖沖的問了幾個加拿大的朋友，尋求他們的意見。他們的回答一致是：「會是一個很不一樣、很有挑戰性的工作，但我相信很適合你！」聽他們一說，讓我鼓起信心。於是我把履歷好好修整後，就寄了過去。
沒想到過了一個月左右，我還沒接到任何通知。我一點也不想放棄，但也不知道該怎麼辦才好。幸好沒幾天後，便接到了雇主的電話，邀請我到蒙特婁市區的總部──掛掉電話的那一刻我興奮地跳了起來，心心念念的工作機會終於有了回音！
2 位面試官很客氣地給了我水，甚至問我要不要喝咖啡或茶，因為她們說：「面試會很長！」原來，這是一場長達近 4 小時的面談。兩位面試官一前一後問了好多問題，從關於職能治療專業的問題， 好比該「如何處理個案」到「為何我覺得自己適合這個工作」。
等到面試官問得差不多，我便藉機問了很多關於魁北克北邊保留區和加拿大原住民文化的問題。
在原住民保留區的背後，一段加拿大的黑暗迫害歷史
後來也順利成為我雇主的公司，其實是魁北克政府所設置用來照顧克里族原住民的醫療機構。克里族最早是遊牧民族，好久之前就擁有魁北克北邊部分土地的自主權，在那自由的打獵求生。
許多人或許不清楚的是，其實，加拿大的「白人政府」有一段很長、很黑暗迫害原住民的歷史。因為白人視原住民為「野蠻民族」 ，必須經過教化才能融入白人的主流社會。於是，他們把原住民小孩集中到基督教會管理的寄宿學校進行「教育改造」，這為期長達 100 多年的改造政策，剝奪了原住民的語言、傳統文化以及生存能力。在這樣的政策下，原住民孩童除了被迫與父母分離，學校內發生的肢體攻擊、性虐待頻傳，甚至進行不遵守倫理的人體醫學實驗等，使許多原住民受到巨大的身心創傷。即使政府在 40 年前開始關閉這些寄宿學校，並在 2008 年正式向原住民道歉，仍能看到加拿大社會對原住民嚴重的歧視和不平等待遇。尤其加拿大原住民的社經地位和健康狀況都比其他加拿大人相距甚遠。
後來，因為魁北克政府經營的電力公司 Hydro Quebec 在 70 年代覬覦起魁北克北邊豐富的水資源。魁北克北邊的原住民，包括克里族和因紐特人為了爭取自己在土地的生存權、自治權，於是在 1975 年和魁北克政府簽了 James Bay Agreemen 條約。在條約下，電力公司可以開發北邊的土地，也因此建造了世界知名的水力發電廠。同時，政府也為克里族設立了 9 個自治保留區，而電力公司每年的營收都需要提供經費照顧原住民的生活各方面所需，包括教育、醫療和社區建設。邀請我面試雇用我的這個醫療機構，就是在由電力公司提供的經費下設立。
這 9 個保留區依據人口多寡，每個村落都駐 1 或 2 個職能治療師，而治療師的薪水按政府規定，不過政府也給願意來北邊工作的治療師其他的金錢獎勵，而且屋子、水電費也都會由政府提供，甚至一年的返鄉假期，其中有 4 次政府也會補助交通費用。而且公司也不在意我的法文講的不夠好，因為原住民保留區並不受魁北克法語法令的限制。
這 4 小時我和 2 位面試官談得很愉快，我也很有自信的相信我有在她們心中留下正面的印象。面談後走出大樓的我全身癱軟疲累， 只求能有個好結果。後來，我也的確被錄取了！公司通知我被分配到最南的社區，而且我會是那裡唯一的職能治療師。
在原住民保留區擔任職能治療師，需要什麼能力？
讀到這裡，讀者應該會很好奇，在加拿大原住民保留區當職能治療師，與在都市有什麼不一樣？如果是所謂「一般」的職能治療師，可能都是在很特定的工作地點，治療很特定的病人。比如在醫院的復健病房治療腦中風或是車禍導致脊椎損傷的病人，又好比說在小兒科治療自閉症或過動兒，又或是在長期照護中心照顧患有失智症的老人，也可能是協助精神科病患找工作以及維持工作等等。總而言之就是會固定的治療一群擁有類似病況的病患。
但是在原住民保留區，我們會是整個村落唯一的職能治療師，因此需要我協助的病患會從 0 歲到100 歲都有可能，他們也會有各種不同的診斷和需要幫助的醫療問題。也就是說，這位來到保留區的職能治療師必須能獨當一面，更要十分靈活，能夠解決各式各樣的問題，因為每一個個案都會非常不一樣。
另外，這位治療師也必須有很強的人際溝通能力，因為治療師必須跟保留區裡不同的機構合作，才能達到預期的治療目的。比如說一個病人需要坐輪椅，也就需要一個坡道才能進出家門。那這時治療師就必須跟病人的房東、村裡的建築師溝通該如何搭起合適的輪椅坡道；病人也會需要去社區裡的雜貨店購物，那治療師也必須跟店家溝通，讓病患能有自由進出的無障礙空間。
除了以上提到的職能治療的專業能力外，也希望治療師能有良好的文化適應力。因為原住民的文化和加拿大的主流社會非常不同。尤其原住民在加拿大長久處於弱勢，長期受到白人政府壓制，因此治療師需要更多的同理心，同理他們的歷史處境和生活現況。後來雇主告訴我，他們相信我能勝任的原因，就是因為我自己也來自不同的文化的社會。我先在臺灣工作 5 年，在安大略的英文環境、魁北克的法語環境都工作過。他們相信我的適應性很強，更能學習、理解和尊重不同的文化。
後來在村落裡的那些日子，更讓我覺得自己是找到了一份值得投入又很有成就感的工作。現在我可以很自豪的說，我是一位在加拿大魁北克原住民保留區執業的職能治療師。
執行編輯：吳玲臻
核稿編輯：王新茜
