穆罕默德．巴希爾醫生已在無國界醫生工作多年。自 2023 年 7、8 月以來，他代表無國界醫生，負責監督蘇丹共和國喀土穆州溫道班（Umdawnban）和阿爾班阿賈迪（Alban Aljadeed）醫院的醫療服務。
在溫道班醫院，我們團隊主要負責兒科和孕產婦醫療照護；在東尼羅河地區唯一運營的公立阿爾班阿賈迪醫院，無國界醫生主要為急診室和手術室提供支援，2023 年 8 月以來已提供超 12,000 人次的急診門診諮詢。
巴希爾醫生還與格達雷夫州翁拉庫巴營地的醫療團隊合作，僅 2023 年就提供了 4 萬人次門診諮詢。此外，他的職責還包括處理一些突發事件，如應對霍亂疫情。2023 年，他在其中兩家醫院共救治過大約 500 名霍亂患者。
蘇丹在 2019 年推翻執政 30年的獨裁者巴席爾後，由蘇丹主權委員會掌管國家。去（2023）年 4 月，主掌蘇丹武裝部隊的委員會主席柏罕，和主掌快速支援部隊的副主席達加洛意見不合，引爆武裝衝突並持續至今，也為當地帶來了嚴重的醫療危機。
以下為巴希爾醫生的手記：
戰爭下，不同族群面臨的醫療危機
去年 4 月 15 日之前，我從未想過自己會來到我國的首都喀土穆，進入衝突地區工作。
作為一名來自蘇丹的醫生，我已經在無國界醫生工作多年，但從未目睹過如今我的同胞所遭受的苦難。蘇丹和鄰國遭受的這場衝突可以說是毀滅性的，人們四處逃命，700 多萬人流離失所，臨時營地有很多人幾乎是一貧如洗。
和其他許多人一樣，我和我的親人們也未能在這場衝突中倖免。
蘇丹的醫療系統長期脆弱，持續的衝突更讓它面臨崩潰。過去幾個月，我一直在喀土穆州的兩家醫院和東部翁拉庫巴營地的一家醫院工作，為無國界醫生團隊提供支援。每每提起衝突中的醫療急救，人們通常會想到被炸彈或子彈打傷的人們；但與此同時，我也看到了由於慢性病未經治療而引發的併發症，導致了越來越多的醫療急救事件。已成功控制糖尿病或哮喘多年的患者，現在卻找不到保命藥。
這裡對孕產護理的需求也極大，很多孕婦都需要剖腹產或緊急分娩，這也是我們的團隊一直在為溫道班（Umdawnban）醫院的產科提供支援的原因。去年 7 月份以來，我支援的這家醫院已協助了 1,500 多次分娩。但是，放眼全國，許多產科都不能正常運轉，孕婦因無法獲得緊急產科護理而面臨威脅生命的併發症。在尚能提供醫療服務的地方，護理水準也仍然堪憂。
作為一位公民和醫生，面對祖國日益增長的醫療需求，我深感不安。一些問題雖在衝突前便早已存在，但這場衝突讓醫療困境雪上加霜。蘇丹有令人不安的麻疹和腦膜炎爆發史，這些高傳染性疾病可以通過接種疫苗來預防，否則將會產生致命性後果，幼兒尤其脆弱。兒童面臨的一大風險是營養不良，這會損害免疫系統。
隨著醫療衛生體系的崩潰，以及數十萬人因暴力而躲進擁擠不堪的臨時營地，提供大規模疫苗接種和營養支持已變得至關重要，關係到他們的生死存亡。
想要救治傷患，只靠決心還不夠
在蘇丹，無國界醫生開展工作的大多數地區仍炮火連連。這裡的工作充滿了挑戰和危險，但也讓我們的決心更加堅定。
這種堅定的決心不只存在於無國界醫生中，還存在於團結一致、守望相助的各個社區。例如，在蘇丹東部的翁拉庫巴營地，無國界醫生為營內及周邊數千民眾提供了急需的人道援助。面對衝突的爆發，我們的去留問題並不明朗，但核心團隊堅定決心，救死扶傷從未中斷。去年，我們為難民和收容社區提供了 4 萬次醫療諮詢，協助 507 名婦女安全分娩。我們眾志成城：在翁拉庫巴營地，我親眼見證了當地志願者和社區助產士所發揮的重要作用。
但是，有時候只靠決心還不夠。作為一名醫生，我立下了要為患者盡己所能的神聖誓言。成為無國界醫生的副醫療統籌，意味著不僅要救治患者，還要在更大範圍內協調醫護工作，確保人員和物資精準分配在最需要的地方。
但在缺乏醫療資源、人手不足且面臨危險的情況下，我該如何堅守自己的承諾？這個問題日夜縈繞在我的腦海中。
無國界醫生的唯一目標是為最弱勢群體提供免費醫療服務，而現在讓衝突各方認識到這一點已變得生死攸關。我們需要保障我們團隊和患者的安全以及物資的供應，刻不容緩。我們能否挽救更多生命正取決於此。
我沒有把這種對我的祖國蘇丹的付出視為一份工作，而認為這是自己人性的一種流露。我的道德責任與無國界醫生的各位同事一樣，那就是竭盡全力減輕衝突地區民眾的痛苦。
我將一如既往地致力於此一使命。
無國界醫生在蘇丹
目前，無國界醫生團隊正在蘇丹 11 個州開展工作，包括喀土穆州、傑濟拉州、白尼羅州、青尼羅州、尼羅河州、格達雷夫州、西達夫州、北達夫州、中達夫州、南夫州和蘇丹港州等。此外，我們還向蘇丹與南蘇丹、中非共和國和查德邊境的難民和返鄉者提供援助。
我們團隊在蘇丹提供的支援包括：緊急治療、手術、為流離失所者提供行動診所、治療傳染性和非傳染性疾病、孕產婦和兒科保健（包括安全分娩）、水及衛生服務、向醫療機構捐贈藥品和醫療用品，以及向衛生部工作人員提供獎勵薪資、培訓和後勤支援。無國界醫生在衝突爆發前開展的一些醫療活動也在持續推進。
執行編輯：羅思涵
核稿編輯：林欣蘋
