撰文：吳景濱
他依然穿著我認得的熟悉襯衫，戴著黑框眼鏡，慢慢地打開治療室的門，再慢慢地關上，靜靜地坐在沙發的角落邊。
這位進入治療室的小宇（化名），我和他其實已經見過好幾次面了。他是個長期焦慮患者，也是慮病患者，很害怕對事情失去掌控感、害怕自己和家人生病、害怕意外，也害怕家人出了意外⋯⋯。
他蜷曲著身體對我說：「吳心理師，我最近不敢打開電視；也不敢點開社群軟體或 YouTube。」
我關切地詢問道：「怎麼了嗎？發生了什麼事，讓你突然如此？」
他吞吞吐吐地回答：「就是最近以巴戰爭的新聞真的太多了，我一點開就很焦慮，我甚至會聯想到之後打仗怎麼辦？是不是也是會那麼徬徨無助，是不是我也會失去親人⋯⋯。」
我堅定地回應：「那一定很不容易吧！因為你本來就容易想比較多，也是一位未雨綢繆、善解人意的人。看到這樣的新聞對你的影響一定很大。」
以巴衝突
當地時間 10 月 7 日凌晨，巴勒斯坦伊斯蘭主義運動組織「哈瑪斯」（Hamas）向以色列發動 50 年來最大規模的攻擊行動，從組織控制的加薩走廊向以色列境內發射數千多枚飛彈，並通過陸、海、空路入侵以色列，俘虜當地平民和士兵。根據 BBC 報導，武裝分子在以色列殺害約 1,400 人，近 200 名不同國籍的人被綁架成為人質。
與此同時，以色列安全內閣於 10 月 7 日晚間通過戰爭決議，正式向哈瑪斯宣戰並發動大規模報復行動，造成加薩地區逾 1,000 人死亡，超過 5,000 人受傷。加薩地區唯一的發電廠也因燃料短缺而停運，當地居民面臨斷電、斷水和斷糧的困境，人道危機加劇。
以色列和巴勒斯坦的長期衝突不只是單純的政治或領土問題，更是一個充滿情感和深層故事的衝突，牽涉到族群認同、宗教信仰和歷史根源。
無論是以色列人還是巴勒斯坦人，都對這片土地有著濃厚的族群認同感。這種認同感並不止於政治立場或身分，而是深深扎根於每個人的靈魂中，影響他們對這場衝突的看法。
宗教信仰則影響著個體的價值觀、道德觀和世界觀，不僅加劇個人心理衝突的複雜性，也讓長久以來的以巴衝突不再只是政治問題，更是一場深刻的心靈對決。歷史上的創傷和恐懼，戰爭導致的流離失所和恐怖襲擊，這些都在當事人的心靈深處留下永久的烙印，讓他們心中充滿痛苦和困惑。
其中，戰爭帶來的創傷反應可能讓當地居民患上急性壓力症（ASD）。ASD 的症狀與創傷後壓力症（PTSD）相似，通常出現於事件發生後的 3 天至 1 個月內；如果症狀持續不到 1 個月，則被歸類為 ASD，一旦大部分症狀持續超過 1 個，則變成 PTSD。
患有 ASD 的人可能經歷創傷事件的重現、回閃記憶或噩夢，感到麻木或與自己產生抽離感等症狀。這些症狀會對患者的日常生活造成不同程度的困擾，並可能伴隨焦慮、抑鬱或注意力不足、過度敏感、情緒波動或睡眠問題等焦慮或抑鬱症狀。
創傷後遺症（PTSD）是什麼？
簡單來說，創傷後遺症（PTSD）症狀包含：
一、回閃記憶：經常性地通過噩夢或強烈、生動的記憶重新體驗創傷事件。
二、避免及迴避：回避與創傷事件有關的人、事物和地點，也可能避免與之相關的對話或思考。
三、情感和生理反應：可能經歷持續性的焦慮、憤怒與煩躁，伴隨心跳加速、出汗等生理癥狀。
四、難以入睡或噩夢：有失眠、噩夢和持續的睡眠問題。
五、難以集中：難以專注，常感到分心。
戰爭現場的居民，經常需要承受諸如流離失所、失去親人的創傷。這些痛苦通常也難以抹去，深藏於當事人的心中。
然而，身在戰事以外的人也會有影響嗎？是的！
就像開頭所述的小宇，他無法承受看到以巴戰爭新聞的壓力，一想到這類事情，便會全身顫抖，影響自身的生活。即便不是當事人，我們也可能因為長期接收來自當事人的創傷訊息，患上替代性創傷（vicarious traumatization），與當事人出現相似的反應。
身為替代性創傷者，一樣會產生和 ASD 或 PTSD 患者類似的反應，舉凡像是出現午夜夢迴的記憶、想逃避類似的刺激，急遽的生理反應、出現噩夢，難以集中精神等症狀。
幸好，面對新聞媒體鋪天蓋地有關以巴衝突的報導，我們可以採取一些方法減少創傷對我們的影響。
如何避免創傷影響？
一、避免再次收接收訊息：減少新聞接觸，有意識地將該訊息隱蔽，避免來自電視及社群媒體傳播的資訊收取。
二、增進自我覺察：要有「自我省思」的時間。透過寫文章、整理影音記錄、與朋友討論等方式，有助於察覺替代性創傷對自己的影響。
三、連結：擁有支持自己的同伴或工作上的同儕，有助於降低孤立感，且可提供彼此互相交流感受與經驗的機會。與他人互動的過程也是增長對他人信任的重要途徑，避免自己胡思亂想，變得疑神疑鬼。
四、尋求適當的休憩活動：讓自己多接觸大自然。跑步、打球、看風景等等都是很好的自我修復活動。
五、尋求專業協助：若你發現以上的方式可能幫助有限，可以向專業的身心科醫師或是心理師求助，好好討論、釐清創傷的緣由，並透過專業方式排解。
以巴衝突看似離我們很遙遠，但戰爭所帶來的創傷卻有可能藉由各種媒介影響你我。關注世界變化的同時，也別忘了關照自己的健康，在必要時及時開口尋求協助！
《關於作者》
吳景濱
我是 Wu 心（吳景濱心理師）。主要服務於身心科診所，專長是憂鬱、焦慮、恐慌、創傷、壓力調適等議題。 喜愛藝術、文字、聲音創作表達的心理師。
執行編輯：林鈺芩
核稿編輯：趙思涵
