COVID-19 有再度從中國地區捲土重來之勢,相較於汲取北京的英國病毒變異株,在廣東傳播的印度變異株威力更為強大,廣東面臨的疫情風險相比台灣來得更高,因為台灣尚未傳出印度病毒株,廣東地區則因印度病毒株來襲,有山雨欲來風滿樓之勢。
根據當地媒體報導,廣東省內感染者中,已檢測到基因遺傳結果變異、傳播速度極快的印度新冠病毒變異株。不少台商已收到廣州當地人民政府通知,要求廣州市內嚴格執行人員撤離管理,實施分級分類管控措施,徹底解決重點區域的管控要求,確保中高風險區域封閉區域內的人員足不出戶、封控區域內的人員只進不出。
須有健康碼及 72 小時窺探證明方能離開廣東
自 6 月 7 日起,廣州市人民政府要求民眾非必要不離開廣州,頒佈聚會政務活動非必要不離穗(廣州)、不出省(廣東)的要求。各區嚴格執行交通疏散,公路、鐵路、民航等交通站場要加強人流引導,避免人員集中,民眾務必遵守街道指引、社區注意事項和檢測等健康管理事宜。機場管制方面,從廣州白雲機場出港旅客須持 48 小時核酸陰性證明,廣州周邊地區如中山、東莞、佛山也相繼發佈相關的防疫措施。

廣東低風險地區允許出城,但高風險地區(廣州市荔灣區白鶴洞街、中南街)出城的出口,需要 72 小時内有效核酸檢測陰性之循環檢測。因此,廣州就發佈了兩項出城措施:
首先,持健康碼:為減少因人流帶來的傳播風險,規定通過廣州沿岸機場、鐵路、公路客運車站等站場離穗者,須憑健康碼顯示「綠碼」方能出行;第二,要有「72 小時内核酸檢測陰性證明」。
按台灣的防疫標準,類似健康碼或有期限之窺探證明,其實已達 4 級警戒封城之措施,廣東境內相對來說是軟性封城。據筆者在廣州的執業中醫師朋友表示:廣東之所以提高防疫警戒,主要是此次傳入的印度變異株太過詭異,當前無有效的國產疫苗可作因應,死者幾乎為中高齡重症患者,醫師甚至被要求對無症狀者停止吸氧治療,且盡量使用中藥治療(藥方:粵抗一號)。
筆者繼續詢問是否打算回台灣?友人表示沒有辦法,因為得在當地繼續執業,而且無論是廣東或台灣皆屬疫區,減少流動、做好防疫比較實在。
印度病毒株的特殊症狀
根據廣東省健委會發佈的通報,印度病毒株感染最大特點:就是患者鼻咽拭子檢測新冠病毒量特別高,相比去年的患者高出近一倍。潛伏期短、傳播快、病毒載量高、患者轉陰時間長,是印度變異毒株的特徵。

事實上,此乃印度變異毒株首次在中國出現社區傳播狀況,印度病毒入侵一路從廣州向南延伸至番禹、東莞、深圳,且鄰近香港,廣東省是中國第一經濟大省,目前面臨印度病毒株的侵襲可謂如臨大敵,深怕去年武漢封城再次上演,珠三角地區若再次受疫情之擾,絕對會嚴重影響今年中國經濟的復甦。
目前廣東地區本土病例均集中於廣州市第八人民醫院(簡稱:廣州八院)隔離治療,該院院長雷春亮在接受當地媒體訪問時,根據臨床觀察,這些廣東本土感染確診案例主要有以下 4 個特點:第一,感染者普遍病毒載量高;其次,病毒傳播能力強;第三,潛伏期很快;最後,篩檢後轉陰時間長,篩檢患者中只有一例轉陰。
疫苗與病毒開啟競逐賽
一般情況下,接種疫苗第 1 劑會產生過敏反應,但接種第 2 劑疫苗至身體產生抗體之後,達到免疫預防效果就會很突出。不過,即便已打兩針疫苗之確診者,恐怕都難以抵擋印度病毒株的再次襲擊,病毒與疫苗開啟了一場競逐賽。
印度醫學界認為,印度病毒株和南非病毒株雷同,可能是英國病毒株失控的變種,或許與倫敦有大批印度裔往返流動有關。更致命的是,印度病毒株的病毒感染量高,自然其傳染性也強,確診者在治療時間也會延長,是目前全球流行各種病毒之中最難以掌握的流行病毒。
打過兩劑以上疫苗者遇到印度病毒株仍有感染風險,倘若在血液裡檢測到病毒,確診的風險就會大幅地提高。中國醫學界專家建議:應該想辦法將病毒升級取代,或者研究出類似 mRNA 平台的病毒,採取劑量、劑次,或佐劑增加。
中國年底前能達到群體免疫嗎?

中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長鐘南山,悲觀地預估全球需要大概 2 至 3 年且甚至更長的時間,才能勉強達成新冠肺炎群體免疫;另一方面,卻樂觀地預測中國到了今年年底,新冠冠狀病毒疫苗接種的覆蓋率達到了 80%,中國的群體免疫便指日可待。
中國疾病預防控制中心也呼應鐘南山的看法,認為只要主要城市能夠做到戴口罩、勤洗手、保持社交距離,應該就會看到全球確診人數的增長很快放緩,並考慮接種疫苗的人會越來越多,病毒也有可能會逐漸地減弱。鐘南山的樂觀和官方疾控中心的呼應,讓北京當局更有信心玩起「疫苗外交」。
當然,中國醫學界和病毒學界質疑鐘南山者眾多,迄今連全球疫苗接種典範以色列,統計至 5 月 23 日已有 59.07% 的人口完全接種,接種至少一劑的人口也達到 6 成 2,都還只是逐步解封。事實上,中國國土面積和人口數量太大,中國的疫苗接種率僅希望在今年 6 月底達到 40%,甚至還有 5 天拼一億劑的新聞。
群體免疫只是數字上的迷思、病理學界一種數字上的推估,加上這次印度病毒株襲擊所帶來的未知變數太多,中國年底前要達到群體免疫的效果,可謂難如登天。
執行編輯:吳玲臻
核稿編輯:孫雅為