編譯：王新茜／換日線編輯部
前文：美國疫苗之亂（上）醫院收到 5,000 劑疫苗，卻只有 7 名前線醫師順利接種——怎麼回事？
醫院間獲得資源不等，連帶影響民眾接種次序
除了醫院內的分配正義問題之外，《紐約時報》記者 Apoorva Mandavilli 也在〈在菁英醫學中心，即便未符合資格的員工也獲接種疫苗〉報導中，提到醫院間的疫苗數量分配問題——因為一些知名、獲得較多資源的前段醫療中心所獲得的劑量，多到可讓其他非前線員工都有額度可施打，反之，其他醫療院所的前線醫生卻仍需苦苦等待。
該報導引來兩極討論，一方面新聞記者、公衛專業人士讚賞此文的發現，但眾多讀者在分享此報導的臉書底下，多留言認為根本無傷大雅、趕緊讓大家接種不要浪費疫苗就好。
原來是多個具聲望的學術型醫院，作為首批獲得劑量的院所，讓院內和病患照護無關，或是沒有 75 歲以上的員工都獲得注射資格。比如在美國納許維爾（Nashville）的范德堡大學醫學中心（Vanderbilt University Medical Center）起初就讓所有治療病患的員工，包括未與新冠病患接觸者登記接種。1 月 6 日，中心在內部信件中宣布開始為所有高風險的病患注射，但前提是先為中心工作的 15,000 人施打首劑疫苗。醫院在聲明中說：「在我們施打范德堡醫療體系人員和其他優先病患、員工和社區照護員，我們持續遵循田納西衛生部門的規範。」
但田納西主管機關卻對此有不同的理解。發言人就表示：「醫院一直都被鼓勵將剩餘疫苗給高優先人口施打」，他更加註：「有些醫院將它的人員定義較廣。」於是，在定義不同下，許多范德堡院內年輕、與醫療量能無關的員工，可能都在年長者之前，先接受疫苗接種。一名不願具名的范德堡年輕員工就和《紐約時報》透露，「我希望我們的年長親戚在我之前接收到疫苗施打。」
在波士頓，伯明罕婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）和麻州總醫院（Massachusetts General Hospital）等 2 間哈佛大學附屬醫院，也都已經讓超過 34,000 位員工免疫，其中包含照護病患人員、可能接觸新冠樣本的研究者以及與臨床試驗有關的人。為什麼這些看似與病患無直接關係的人需要疫苗呢？醫院發言人 Rich Copp 解釋，當第一波疫情來襲時，一些研究員也前來支援病患照護，因此這些實驗室的科學家也可能在未來疫情激漲時被醫院需要。
另外在紐約州，目前估計只有約 210 萬前線人員接種疫苗，州長古莫甚至祭出 10 萬美金的罰款，威脅沒有快速分配疫苗的醫院。而在哥倫比亞大學，只要你前往在大學的初級照護中心米爾斯坦醫院（Milstein Hospital），無論你在院內的工作與病患是否有關，你都可以獲得疫苗，於是研究所學生和研究員都開始在醫院排隊。根據一員工說法，幾乎所有醫院附屬的癌症中心員工都獲得注射。院方表示將持續進步疫苗注射、分配過程，也遵循紐約州衛生機關的疫苗優先次序規範。
另一邊在紐約大學的朗格尼醫學中心（Langone Medical Center）官網，也言明：「我們目前只提供給前線員工新冠疫苗。若疫苗已經可以讓病患施打，我們將會在第一時間通知。」但醫院資深副總裁 Andrew Rubin 醫師在 12 月 28 日寄出給醫院員工的信件中則表示，中心已經完成院內全部與病患接觸的 15,000 員工施打，接下來將開始繼續為其他成員接種，信中未提及其他年長者或是高優先族群。
許多州主管機關的官員對於紐約大學和哥倫比亞大學先開放給低風險員工施打、提前於其他幾百萬需要的人民，都在私底下表示憤怒。州衛生機關的發言人 Gary Holmes 也重申，準則並未提供醫院空白支票為所有員工接種；更表示，目前尚未清楚真相為何，但將開始調查。
一位匿名官員告訴《紐約時報》，「他們之所以獲得這麼多疫苗，是因為他們是疫苗保管方──因為他們有冷藏設備。」顯示現今疫苗分配因為保存溫度會遇到的困難。
輝瑞／BioNtech 疫苗在未開封的運送過程中，維持攝氏 -70 度可保存 10 天；運送後，可以存放在極低溫冷凍庫 6 個月、原先運送包裝可以在每 5 天重新填裝乾冰下存放 30 天，或是在 2-8 度的冰箱中存放 5 天；莫德納疫苗則是可以在 -20 度存放 6 個月、在冰箱中保存 30 天。
在紐約大學、哥倫比亞大學體系工作的員工對於院方未符合政府方針感到失望。一個工作與新冠肺炎無關、卻獲得接種的紐約大學年輕研究者就說：「我的理解是現在還沒輪到我，對於插隊我感到非常糟糕。對於醫院、大學沒有適當的控管，坦白說我也有點生氣」；一名未獲得疫苗的哥大教職員則說：「這真是個特權的赤裸展現，你知道嗎？這都是因為我們是菁英大學和醫學中心。」
家長不想讓孩子接種，可以嗎？
除了上述提及的疫苗爭議，其他爭議也正陸續出現：
例如近日美國紐澤西州宣布將疫苗施打資格擴大 450 萬人，讓 65 歲以上民眾或是其他患有癌症、心臟疾病和糖尿病等病患施打，因為這些醫療狀況將引起嚴重的新冠疫情併發症。然而，作為美國第 2 個開放菸癮者施打疫苗的州，它卻也是少數尚未開放教師施打的州分。不意外地，紐澤西州的決定引起軒然大波。
另外，在美國仍有部分「反科學」或不信賴疫苗的民眾與家長，拒絕讓孩子施打疫苗；但各級學校若要恢復過往的校園實體上課，疫苗恐是唯一解方。美國社會認為孩子是否接種疫苗，是家長的個人意願和自由，因此過去便存在著是否能規範學生施打特定疫苗才能就讀的爭辯；有的家長為了不讓孩子施打疫苗，乾脆讓孩子在家自學。
現在，根據《洛杉磯時報》報導，洛杉磯學區負責人 Austin Beutner 在 1 月 11 日表示，只要學生獲得新冠疫苗施打資格，學生就「必須」在接受注射後才能進入校園。同時他也表示，不想要讓孩子接種的家長，永遠會有讓小孩繼續線上上課、不需回到校園的選項。
執行編輯：吳玲臻
核稿編輯：林欣蘋
